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转发东莞常平医院林医生提供的图片和病例资料。患者为女性，43岁，颈痛活动受限伴双手麻木，僵硬八个月，颈部前后肌肉均紧张，压痛，颈椎后仰及转头活动明显受限，双上肢酸胀，双手麻木，手指稍僵硬，晨起颈部僵硬，偶有下肢麻木乏力感，霍夫曼征阴性。图1为患者的颈椎侧位X线片，可见其颈椎前凸曲度明显增大，枕骨下未见寰椎，第二和第三颈椎融合形成的阻滞椎，图中箭头所示为阻滞椎的两个颈椎棘突骨性融合在一起所形成的一个巨大的棘突。从这张颈椎侧位X线片即可诊断本例患者有寰枕融合和阻滞椎。需要MRI进一步检查，明确有无颅底凹陷症和小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-chiari Deformity）及脊髓空洞等。下面的图2为其MRI矢状位图像，可见患者有
寰椎脱位、颅底凹陷和小脑疝形成。前上方箭头所示为枢椎的齿状突（已经突入颅内并向后脱位）、后上方的箭头所示为突入颈椎管内的小脑组织，后下方的箭头为阻滞椎的巨大棘突。病例患者为扳法和旋转手法以及牵引的绝对禁忌症。
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