   知识点 1、听声音，金实不鸣和金破不鸣分别的病因病机是？ 金实不鸣：新病[实证]，外感风寒/风热；痰湿壅肺，肺失清肃。 金破不鸣：久病[虚证]，[肺肾]阴虚火旺；[肺肾]精气不足。 2、谵语、郑声、独语、错语、狂言、语謇各自的临床表现和病因病机是? 谵语：指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。多属邪热[外感热病/温邪/痰热/阳明热病]亢盛，内扰神；热入血室；痈疽毒邪内陷；疔毒走黄。 郑声：指神识不清，语音重复，时断时续，语声低弱的症状。属久病脏气衰竭，心神散乱所致之虚证。 独语：指自言自语，喃喃不休，首尾不续，见人语止的症状。虚→气血大伤→心神失养→郁证。实→气郁/痰结→阻蔽心窍，蒙蔽心神→癫证。 错语：指神识清楚，语言时有错乱，且语后自知言错的症状。 虚→①心气不足→神失所养[=独语]；②神精亏虚→脑髓失养。 实→痰湿/气郁/瘀血→阻碍心窍。 狂言：指精神错乱，狂躁妄言，不避亲疏，语无伦次，登高而歌，弃衣而走的症状。因情志不遂，气郁化火/痰火内郁→“火”扰神明→实证→狂病；伤寒蓄血。 语謇：神志清楚，思维正常，但语言不流利，或吐字不清。病中语言謇涩，每与舌强并见者，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或中风后遗症。 3、哮与喘各自的临床表现和病因是什么？ 喘的临床表现是呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动、不能平卧，病位累及肺，脾，肾。实喘病势急，呼吸深长，息粗声高，呼出为快，病因为风寒袭肺、痰热壅肺、痰饮停肺、水气凌心[肺失宣肃]。虚喘病势慢，呼吸短浅，细微声低，深吸为快，动则喘甚，病因为肺气不足、肺肾亏虚、心阳气虚[气失摄纳]。 哮的临床表现是呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音，时发时止，缠绵难愈，呼吸急促，喉间发出哮鸣音。病因为宿痰内伏，复感外邪而发，或久居寒湿之地；过食酸咸生冷。 4、短气与少气各自的临床表现和病因是？ 短气的临床表现为呼吸气急短促，气短不足以息，数而不相接续，似喘而不抬肩，喉中无痰鸣声。其中属于虚证的表现为声低息微、神疲形瘦，病因四素体虚弱、元气虚损、肺气虚弱。属于实证的表现为呼吸声粗、胸闷腹胀、胸部窒闷、病因为痰饮、气滞、胃肠积滞。 少气的临床表现为呼吸微弱声低，气少不足以息，言语无力，病因为久病体虚、肺肾气虚。 5、“阵发性，痉挛性，咳后鸡鸣样回声”的病名和病因是什么？ [小儿]百日咳[顿咳]；风邪痰热互结。 6、“声如犬吠，声音嘶哑”的病名和病因是什么? 白喉；素体肺肾阴虚，疫毒攻喉。 7、夜间咳甚和天亮咳甚的病因病机分别是？ 夜间咳甚：肾虚，肾水上泛。 天亮咳甚：脾虚，大肠寒湿。 8、呕吐的病机是？ 胃失和降，胃气上逆 9、呃逆和嗳气的病机是？ 胃气上逆 10、太息的病机？ 情志不遂、肝气郁结 11、喷嚏的病机？ 肺气上逆 测 试 真 青竹 题  真题集 （点击选项查看答案） 2019N120X 错语的病因是（多选） A 心气不足 B 痰浊内停 C 热入心包 D 肝阳上亢  01 [答案解析] 点击空白处查看答案 错语是指神识清楚而语言时有错乱，说后自知言错。错语的病因有虚实之分，虚证多因心气不足（A对），神失所养所致；实证多因痰浊（B对）、瘀血、气郁等阻碍心神所致。热入心包可见谵语（C错）。 2022N12A 虚寒性呕吐的特点是 A 吐势较猛，吐物酸苦 B 吐势徐缓，吐物清稀 C 口干欲饮，水入即吐 D 胃脘胀满，吐物酸腐 02 【答案解析】 点击空白处查看答案 虚寒性呕吐，因脾胃阳虚，脾失健运，胃失和降，胃气上逆所致，症见吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀（B对）。吐势较猛，吐物酸苦为实热呕吐的特点，多因邪热犯胃，胃失和降，胃气上逆所致（A错）。口干欲饮，水入即吐者为水逆，多因饮邪停胃，胃气上逆所致（C错）。胃脘胀满，吐物酸腐为伤食，多因暴饮暴食，或过食肥甘厚味，损伤脾胃，食滞胃脘，胃失和降，胃气上逆所致（D错）。 点击空白答题丨淡出动画 · END · |
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