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吸烟有害健康，无论是吸烟的还是不吸烟的都知道这句话，但当我们劝导某些吸烟者时，往往会得到“有人吸了一辈子烟也没得肺癌”“我身边吸烟的都活得好好的，我怕什么”等等这样类似的回应。 那为什么有人吸了一辈子烟却没得肺癌呢？戒烟是否还有必要呢？如何评估自己的烟瘾有多大？又该如何科学戒烟呢？   为什么很多吸烟者不会得肺癌 近日，英国权威医学期刊《自然》子刊《自然·遗传学（Nature Genetics）》的一项研究指出，一些长期吸烟的人体内可能具有强大的自我保护机制，以此限制吸烟引起的DNA突变，从而降低患肺癌的几率。  美国爱因斯坦医学院的这项研究结果显示： DNA突变会随年龄、吸烟量增长在肺部细胞累积，吸烟者的DNA突变概率比不吸烟者更高。即排除其他因素，不吸烟的人更少得肺癌，而10%~20%的终生吸烟者更易得肺癌。 然而，当吸烟数量达到23包·年（1包·年：每天吸烟包数x吸烟年数），DNA突变上涨的趋势便会趋于平稳。 当吸烟量超过一定临界点，就会触发吸烟者体内的自我保护机制，进入DNA突变平稳期，正是这种强大的DNA修复能力，帮助很多吸烟者抵御了吸烟损害，没有得肺癌。   吸烟的危害就不存在了吗？ 当然不是。这个研究主要目的是对个体DNA修复能力的检测来判断肺癌风险，而不是用来继续吸烟不怕得癌的理由。 据有关数据显示，长期每日吸烟10-20支，肺癌的发生率为15%；每日吸烟21-40支，肺癌的发生率为28%；每日吸烟超过40支者，肺癌的发生率高达68%；并且，开始吸烟年龄越早、烟龄越长患癌风险越大。 说句不太好听的，有些吸烟者没有得肺癌，多少是有点“运气”在里面的；而且就算没有患肺癌，吸烟对肺部的伤害是确实存在的。 2019年，国际医学期刊《柳叶刀》发表的一项研究显示，以往曾经吸烟及低剂量吸烟者与从未吸烟者相比，会加速肺功能下降，对于一些靶器官造成长期不可逆损害。 有充分的证据说明，吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病、多种间质性肺疾病，增加支气管哮喘、睡眠呼吸暂停、尘肺的发病风险。  然而，吸烟的危害远不止于此。 《中国吸烟危害健康报告2020》重点更新了吸烟和二手烟暴露的流行情况及危害健康的证据，特别是与呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病“四大慢病”的关系。 糖尿病 吸烟使拮抗胰岛素的激素分泌增加，影响细胞胰岛素信号转导蛋白的合成，抑制胰岛素的生成，长期吸烟还可引起脂肪组织的再分布，上述因素均可增加胰岛素抵抗。 恶性肿瘤 烟草烟雾中含有至少69种致癌物，当人体暴露于这些致癌物中时，致癌物会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累，正常生长调控机制失调，导致恶性肿瘤发生。 心脑血管疾病 吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化改变，使血管腔变窄，动脉血流受阻，引发多种心脑血管疾病，吸烟还会影响心脑血管疾病的其他危险因素，产生协同作用。 美国研究发现，吸烟致死原因里和肺癌同样高比例的，还有心血管疾病；2020年，瑞典一项涉及90万人的8年随访研究发现，吸烟可导致7种心血管病，包括冠心病、心衰等。   戒烟为什么这么难？ 很多人也明白吸烟的危害性，于是开始尝试戒烟，但往往坚持不了几天就放弃了，戒烟为什么这么难呢？ 根据2018《中国成人烟草调查报告》数据显示，19.8%的吸烟者在过去12个月内曾尝试戒烟，其中90.1%未使用任何戒烟方法，导致成功率不高。 很多人戒烟失败，其实是由于戒断症状，包括吸烟渴求、烦躁焦虑、抑郁、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍、血压升高和心率加快，有人还会体重增加。 但其实戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在戒烟最初14天内表现最强烈，大约1个月后开始逐渐减轻，直至消失。  戒烟，什么时候都不晚 有些吸烟者有个误区：反正我都抽了这么多年了，就算戒烟也没什么用了，干脆不戒了。其实不然：戒烟，什么时候都不晚。 研究表明，在没有其他独立致病原因的情况下，持续吸烟者在75岁时死于肺癌的危险性为16%，而戒烟可以使这种危险性下降，60岁戒烟可使75岁死于肺癌的危险性降至10%。 而且戒烟年龄越早，这种危险性的降低越明显，总之戒烟这件事，越早开始越好。  图源|世卫组织官方微信 如何科学有效的戒烟 改变周围环境：处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括烟、打火机、烟灰缸等，将家、办公室等打造成无烟环境；多结交不吸烟的朋友，远离吸烟尤其是劝你吸烟的人。 获得亲友支持：告诉家人、朋友和周围的人你正在戒烟，希望他们理解自己出现的戒断反应，并支持、监督自己的戒烟行为。 转移注意力：培养其他爱好，比如散步、阅读、烹饪、健身等，用这些爱好以及饮水、咀嚼无糖口香糖等补偿行为代替吸烟。 一旦开始戒烟，就要彻底。如果在戒烟的过程中遇到困难，比如出现戒断反应、戒烟药物相关反应，可前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。  自测：你的烟瘾有多大 最后，给各位吸烟者一套自测烟瘾程度的测试题，是由中国疾控中心发布的，具体如下： 判断：总分超过6分，就属于烟草高度依赖者。 总之，吸烟有害健康，绝对不是吓唬人的说法，希望大家引起重视，戒烟不仅是对自己健康的负责，也是对周围人的健康负责。 本文所涉及医学知识部分，仅供阅读参考。如有身体不适，建议立即就医，以线下诊断、治疗结果为准。 |
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