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在《伤寒论》中反复强调，只要病人得了感冒，就要抓紧治疗，不让病情因为延误而变得严重。同时，就是得了感冒也是比较好治疗的。小病就治，就不会变成大病，好多病症都是由小病拖成大病、重病的。这儿的风湿就是由于感冒没有得到有效治疗造成的。 金匮要略 痉湿暍病脉证治法第二 第二十一条：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利，去桂枝加白术汤主之。 病人得太阳伤寒病八、九天了， 身体里出现风湿的症状， 身体疼痛并有烦躁现象， 在太阳病中我们讲过太阳伤寒由于寒束的作用， 病人是会出现身材疼痛的症状的， 烦躁的感觉主要在于胸中有热， 这是因为肺部寒束无法散热造成的， 病人不能很好转动身体， 这是因为身体束住了， 转动身体会特别的难受， 病人即没有呕吐，也没有渴的状态， 那就意味着：病人没有少阳症，也没有阳明症， 在《伤寒论》中：呕一般会考虑是少阳症的问题， 渴会考虑是阳明症的问题。 病人的脉象是浮且虚的， 那就是说病人是表虚症的， 病人的脉象是涩的， 那就意味着病人血液中的水分是不足的， 这个时候就可以考虑使用桂枝附子汤方。 桂枝附子汤方 处方：桂枝（四两）、附子（三枚、炮、去皮，破八片）、生姜（三两，切）、甘草（二两、炙）、大枣（十二枚、擘） 用法：上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 桂枝附子汤就相当于把桂枝汤中的芍药换成附子， 为什么要这样换呢？ 在之前的文章中讲过， 祛风可以使用桂枝， 祛寒使用附子， 病人这个风湿其实是因为病人得了太阳伤寒后的寒造成的， 把寒解决了，再利用桂枝行阳的作用， 生姜、甘草、大枣补肠胃津液， 让病人身体得以恢复。 如果病人出现硬便秘的情况 小便还是正常的， 那么这个时候就要用去桂枝加白术汤方。 白术附子汤方 处方：白术（二两）、附子（一枚、炮、去皮、破八片）、甘草（二两、炙）、生姜（一两半）、大枣（六枚） 用法：上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痺，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪即是术附并走皮中，逐水气，未得除故耳。 去桂枝加白术汤方又叫白术附子汤方， 白术是健脾祛湿的， 在这儿认为病人的大便硬是因为湿阻止了津液进入肠胃， 造成了肠胃干燥宿食积累形成硬的便秘， 通过白术的作用把中焦的湿祛除， 那么病人大便就自然恢复正常了。 上述文章只是个人在生活实践以及学习中的领悟，不免会存在一些不足之处，还请学习爱好者予以指正，如有好的意见与建议也一并予以给出，本人不甚感激。前后写的文章中可能会有相反的看法，以参考后者看法为佳。 用药还需要在中医师指导下进行。 |
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