【一轮考点】考纲重点之中诊望诊（三）

01

在五色望诊中，白色的主病是（单选）

A. 湿证

B. 水饮

C. 痛证

D. 夺气

E. 瘀血

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答案与解析：D。

白色主虚证、寒证、失血、夺气病证。

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02

下列各项中，皆属于面色黄主病的是（单选）

A. 肾虚水泛证，脾虚湿阻证

B. 寒湿困脾证，寒滞肝脉证

C. 肝郁脾虚证，脾虚湿阻证

D. 气血两虚证，阳气暴脱证

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答案与解析：C。

面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄）者，多属肝郁脾虚、血瘀水停。面色黄而虚浮者，称为黄胖，属脾虚湿蕴。

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03

面色青与面色黑的相同主病是（单选）

A. 血瘀、寒证

B. 血瘀、惊风

C. 寒证、水饮

D. 肾虚、痛证

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答案与解析：A。

青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。

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04

寒证的面色可见（多选）

A. 面青

B. 面黑

C. 面黄

D. 面白

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答案与解析：ABD。

青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。白色主虚证、寒证、失血、夺气。

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05

下列各项中，可出现面色黄的有（多选）

A. 脾胃气虚证

B. 脾虚湿阻证

C. 湿热蕴脾证

D. 肝胆湿热证

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答案与解析：ABCD。

黄色面色黄而枯槁无光，称为萎黄，多属脾胃气虚；黄色面色黄而虚浮者，称为黄胖，属脾虚湿蕴；黄色面目一身俱黄者，称为黄疸。其中黄而鲜明如橘皮色者，称为阳黄，多由湿热蕴结所致；黄而晦暗如烟熏者，称为阴黄，多因寒湿困阻而成。

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中医诊断学

第二章  望诊（二）

全身望诊 望色（二）

考点四：五色的主病（赤色）

 

1.主病：主热证，亦可见于戴阳证。

2.临床表现与意义

表2-9  赤色面容表现及临床意义

3.火形人面色稍赤；夏季面色稍赤为正常；心病面赤而枯槁晦暗，如衃血，或如赭石者，为真脏色见；肺病面赤无华为难治。

 

考点点拨

此考点重点在于赤色的主病——主热证，亦可见于戴阳证。临床表现和临床意义只要理解每种证型（实热证、阴虚证、戴阳证）所对应何种症状即可。

 

考点五：五色的主病（白色）

 

1.主病：主虚证（包括血虚、气虚、阳虚），寒证，失血证，夺气。

2.临床表现与意义

表2-10  白色面容表现及临床意义

3.金形人面色可略白；秋季面色稍白为正常；肺病面白枯槁无华，如枯骨之色者，为真脏色见；肝病面白无华为难治。

 

考点点拨

此考点重点在于白色的主病——主虚证（包括血虚、气虚、阳虚），寒证，失血证。同时还需掌握各种不同白色所对应的临床意义。

 

考点六：五色的主病（黄色）

 

1.主病：主脾虚、湿证

2.临床表现与意义

表2-11  黄色面容表现及临床意义

3.土形人面色可略黄；长夏面色较黄为正常。脾病面黄而枯槁晦暗，如黄土或如枳实之色者，为真脏色见；肾病面黄无华为难治。

 

考点点拨

此考点重点在于黄色的主病——主脾虚、湿证。同时还需掌握每种不同黄色（发黄、萎黄、虚浮、黄疸）所对应的临床意义，特别是黄疸。

 

考点七：五色的主病（青色）

 

1.主病：主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

2.临床表现与意义

表2-12  青色面容表现及临床意义

3.木形人面色稍青；春季面色稍青为正常；肝病面青而枯槁晦暗，色如枯草者，为真脏色见；脾病面青无华为难治。

 

考点点拨

青色是五色主病中的重点，要求重点掌握。此考点的重点在青色的主病即主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。其次还需掌握青色不同表现和其临床意义之间的对应关系。

 

考点八：五色的主病（黑色）

 

1.主病：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

2.临床表现与意义

表2-13  黑色面容表现及临床意义

3.水形人面色稍黑；冬季面色稍黑为正常；肾病面黑而枯槁晦暗，如锅底之炲者，为真脏色见；心病面黑无华为难治。

 

考点点拨

此考点是高频考点，需全面掌握。常考的内容在于黑色的主病——肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。另外还需掌握黑色不同表现和其临床意义之间的对应关系。总之，这一考点非常重要，下面的表格是五色主病的重点内容

表2-14  五色主病的内容

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