【原】聊聊过敏性鼻炎的一线治疗用药

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过敏性鼻炎

     春暖花开的季节，您是不是受一些过敏性疾病的困扰？

    特别是过敏性鼻炎，鼻炎发作的时候您是不是也在疑惑用什么药物治疗？

     目前药物治疗是过敏性鼻炎治疗的主要手段，今天就和大家聊聊过敏性鼻炎的临床一线用药，主要包括鼻用糖皮质激素、口服第二代抗组胺药、鼻用第二代抗组胺药和口服白三烯受体拮抗剂等，患者具体选用哪类药物，由病情的轻重程度决定。

一、鼻用糖皮质激素
激素鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，对于缓解鼻塞症状尤其有效。在推荐剂量下使用副作用很少。无论国内还是国外，它都被作为一线治疗药物推荐。代表药物如第一代：布地奈德，曲安奈德，丙酸被氯米松等；第二代药物如糠酸莫米松，丙酸氟替卡松，糠酸氟替卡松，倍他米松等。与第一代鼻用糖皮质激素相比，第二代鼻用糖皮质激素有高亲脂性、与受体结合力强、抗炎活性更强、生物利用度低等特点。

二、抗组胺药物
口服或鼻用第二代抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物。单独应用可治疗轻度过敏性鼻炎，联合鼻内糖皮质激素应用可治疗中重度过敏性鼻炎，该类药物口服第二代包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定等，第二代口服抗组胺药物血脑屏障的穿透性低，减少了对中枢神经系统的抑制作用，故镇静和嗜睡不良反应较少见。鼻用抗组胺药包括左卡巴斯汀鼻用制剂、氮卓斯汀鼻用制剂、奥洛他定鼻用制剂等，鼻用抗组胺药物比口服抗组胺药物起效更快，通常用药后15-30 min即起效。

三、抗白三烯药物
白三烯受体拮抗剂(LTRA)如孟鲁司特等，可抗过敏与抗炎，适用于各种类型过敏性鼻炎患者。但单独口服白三烯受体拮抗剂效果有限，常与鼻内糖皮质激素或抗组胺药物联合使用。

参考资料

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科室：药学科
作者：戎成婷

审核：高珊珊
编辑：刘彦会 
主编：吴新安