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临床上常用的承气汤多为三承气汤（即大承气汤、小承气汤和调胃承气汤），其区别在于组方、主治、用量以及煎服法的不同。 1、组方：大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成；小承气汤在大承气汤的基础上去掉了芒硝；调胃承气汤则是由大黄、芒硝、炙甘草组成。 2、主治：大承气汤泻下与行气并重，属峻下剂，适用于痞满燥实之阳明腑实重证；小承气汤泻下与行气并轻，属轻下剂，适用于痞满实而躁证不明显的阳明腑实轻证；调胃承气汤则泻下与甘缓配伍，属缓下剂，适用于阳明燥实内结而无痞满之证。 3、用量：小承气汤中厚朴用量较大承气汤少四分之三，枳实亦少二枚。 4、煎服法：大承气汤是先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝溶服；小承气汤是三味同煎,；调胃承气汤则是大黄与甘草同煮，芒硝溶服。 |
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