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通常情况下，发生心梗的人都被认为是心血管疾病的高危人群，但最新研究发现，我国超半数的心梗患者发病时都并非高危人群，而且55岁以下的急性心梗患者中，47%为低危人群。 45岁前有这几大特点的人，心梗风险将超200%。  1 你有代谢综合征吗？ 代谢综合征是指人体内营养物质（如碳水化合物、脂肪、蛋白质等）发生代谢紊乱的病理状态，严格来说，它并不是一个单独的疾病，而是一组复杂的代谢紊乱症候群，是多种异常指标聚集的现象，也是多种疾病（如冠心病、高血压、糖尿病、卒中、癌症等）的基础和“土壤”。 据统计[1]，全世界约有20%~25%的成年人患有代谢综合征，而年轻人代谢综合征患病率上升速度更快。据统计，在美国成年人中，20~39岁年轻人群中代谢综合征患病率从2011年的16.2%上升到2016年的21.3%，而成人整体患病率只上升4.4%。中国作为最大的发展中国家，约有4.5亿成年人患有代谢综合征，其中仅在2002年到2012年这10年间，年轻人群的患病率就翻了一番[2]。  对号入座，看看自己符合下面几项： 根据中华医学会糖尿病分会建议的诊断标准，具备以下4项指标中的3项或全部者可确诊为代谢综合征[3]。 1、超重和（或）肥胖，即BMI≥25 kg/m2。 2、高血糖，即空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）餐后2小时血糖（2hPG）≥7.8mmol/L（140mg/dl），和（或）已确诊糖尿病并治疗者。 3、高血压，即收缩压/舒张压≥140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者。 4、血脂紊乱，即空腹血甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L（150mg/dl），和（或）空腹血HDL-C<0.9mmol/L（35mg/dl）（男），<1.0mmol/L（39mg/dl）（女）。 2 代谢综合征， 让年轻人心脏病风险倍增 一项开滦研究结果表明[4]，所有年龄段的新发代谢综合征都与心血管疾病的相对风险增加有关，且风险与年龄相关，其中发病年龄较小的患者发生心血管疾病的相对风险较大。 该研究发现，小于45岁的代谢综合征患者，心血管疾病、心肌梗死、中风的发病风险是无代谢综合征人群的1.84倍、3.14倍、1.66倍。总体来说，代谢综合征会让年轻人心血管疾病风险倍增，但随着代谢综合征诊断年龄增加心血管疾病的相对风险反而降低。  3 45岁前患上代谢综合征更危险 看到这里也许有些人不理解，为什么小于45岁年轻患者的代谢综合征反而更危险呢？究其原因可归结为下面几个因素[4-5]： 首先，年轻人的代谢综合征更容易受到遗传因素的影响，如年轻人的中心性肥胖在代谢综合征中占重要地位，其与代谢综合征相关的遗传变异已被证明与心血管疾病相关； 其次，新发代谢综合征与年轻人不健康的生活方式息息相关，如高糖高脂饮食、吸烟饮酒、缺乏运动、精神压力大等，这些也是心血管疾病的主要危险因素； 最后，新发代谢综合征的年轻人往往会忽视其潜在的健康危害，与老年人相比，年轻人对高血压、糖尿病、血脂异常的认识、治疗和控制率较低，没有及时得到良好地干预和治疗，这也是心血管疾病风险显著增加的原因之一。 此外，有代谢综合征的年轻人，一旦发生糖尿病、高血压或高脂血症，即使血糖、血压或血脂达到控制目标，其发生心血管疾病的残余风险仍比正常人高，这也将在未来几年或几十年增加心血管疾病的负担。  4 年轻人别放任挥霍健康 虽然年轻人有身体的资本，但也经不起肆无忌惮地挥霍。根据中国不健康生活方式统计，久坐不动、超长使用电子产品、熬夜、饮食不健康、缺乏运动、肥胖、饮食不规律、熬夜加班等已经成为了年轻人生活的标志，而持有这些不健康生活方式的人以30~39岁中青年为主，这也是年轻人代谢综合征人群逐年增加的主要原因之一。那么，年轻人应如何防治代谢综合征及相关疾病呢？ 生活方式干预 合理饮食、控制总热量的摄入；保持适当体重，把BMI控制在18.5~23.9之间；适当运动，保证每周150分钟以上中等运动强度；戒烟、戒酒；避免熬夜，保持心情愉悦等[6]。 针对性治疗 对各种代谢异常如血糖异常或糖尿病、高血压、高脂血症以及肥胖等进行针对性治疗，力求全面达标。 总之，健康与年纪无关，别再把年轻当作放任挥霍的资本！  参考文献： [1]He Y, Li Y, Bai G, Zhang J, Fang Y, Zhao L, et al. Prevalence of Metabolic Syndrome and Individual Metabolic Abnormalities in China, 2002–2012. Asia Pac J Clin Nutr (2019) 28(3):621–33. doi: 10.6133/apjcn.201909_28(3).0023 [2]Hirode G, Wong RJ. Trends in the Prevalence of Metabolic Syndrome in the UnitedStates,2011–2016.JAMA(2020)323(24):2526–8.doi: 10.1001/jama.2020.4501 [3]引自百度百科.代谢综合征 [4]Huang Z, et al. Association of Age of Metabolic Syndrome Onset With Cardiovascular Diseases: The Kailuan Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Mar 17;13:857985. doi: 10.3389/fendo.2022.857985. PMCID: PMC8968729. [5]Wang Z, Chen Z, Zhang L, Wang X, Hao G, Zhang Z, et al. Status of Hypertension in China: Results From the China Hypertension Survey, 2012–2015. Circulation (2018) 137(22):2344–56.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117. 032380 [6]诸骏仁, 高润霖, 赵水平,等. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J]. 中国循环杂志, 2016. |
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