气管插管详细步骤、评分标准 (视频在文末) 气管插管的步骤 1、体位: 患者枕部垫一薄枕,时口、咽、喉三抽线尽量呈一致; 2、站位: 插管者站于头侧,双眼与患者保持足够的距离以便直视观察; 3、给氧: 球囊面罩「EC 法」加压给氧,吸入纯氧 2~3 分钟,频率约 12 次/分。 4、暴露: 左手握住喉镜,右手张开患者口腔,将镜片从患者右侧口角送人,逐渐移到中央,把舌体推向左侧,缓缓插入镜身至会厌和舌根连接处,左侧伸直,向前、向上约 45 度提拉喉镜,看到会厌边缘,暴露声门(多角度呈现)。 5、 插管: 右手握毛笔式持气管导管,从患者右侧口角将导管沿镜片插入,斜口端对准声门送入气管内,套囊进入气管内,拔除管芯,继续送入,导管尖端距门齿约 22±2 cm。 6、充气: 给气囊注入空气,触摸气囊弹性似鼻尖,一般充气 5~8 mL,不超过 10 mL 气体。 7、 评估: 可见导管上有水汽,连接简易呼吸皮囊,挤压皮囊人工通气见双侧胸廓起伏,听诊双肺呼吸音存在且对称。 8、 固定: 确认气管导管插入气管后,立即放置牙垫,然后退出喉镜,用胶布将导管与牙垫一起固定,胶布长度以不超过下颌角为宜,粘贴牢靠,不可粘住嘴唇。 9、 检查: 将患者头部复位,再次听诊检查双侧呼吸音是否对称,吸出呼吸道分泌物,如有需要立即连接呼吸机。 双人气管插管评分标准(含机械通气) 广东省第四届华夏杯急救技能竞赛评分标准 气管插管视频
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