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一轮考点||中诊20 第十章 脏腑辨证(三)

 壹亩莳 2022-05-03 发布于山东
 
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青竹

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知识点

1、脾[胃]气虚证的临床表现是什么?

临床表现:腹胀纳呆,食后胀甚,大便溏薄,胃脘隐痛喜按,呕恶嗳气,少气懒言,倦怠乏力,面色萎黄或淡白,或消瘦,或浮肿,舌淡苔白,脉缓弱。

辨证要点:腹胀、胃脘隐痛、纳呆、便溏与气虚证并见。

2、脾虚气陷证的临床表现是什么?

临床表现:除脾气虚证表现外,尚见眩晕耳鸣,脘腹坠胀,便意频数,肛门重坠,或久泻久痢,或小便混浊如米泔,或脱肛、子宫下垂、胃肾下垂。眼睑下垂,舌淡苔白,脉缓或弱。

辨证要点:脘腹坠胀、久泻久痢、内脏下垂与脾气虚证并见。

3、脾[胃]阳虚的临床表现是什么?

临床表现:脘腹冷痛绵绵,喜暖喜按,泛吐清水,口淡不渴,纳呆腹胀,形寒肢冷,大便清稀或完谷不化,小便短少,或浮肿,或带下清稀色白量多,舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。

辨证要点:脘腹冷痛绵绵、喜暖喜按与脾[胃]气虚证并见。

4、脾不统血的临床表现是什么?

临床表现:便血,吐血,尿血,肌衄,齿衄,或妇女月经过多,崩漏,面白无华或萎黄,食少便溏,食后腹胀,神疲乏力,少气懒言,舌淡苔白,脉细弱。

辨证要点:慢性出血与脾气虚证并见。

5、寒湿困脾证的临床表现是什么?

临床表现:脘腹痞闷胀痛,泛恶欲吐,口淡不渴,纳呆便溏,头身困重,或身目发黄,晦暗如烟熏色,或浮肿,小便短少,或妇女白带量多清稀,舌淡胖苔白腻,脉濡缓或沉细。

辨证要点:脘腹胀痛、呕恶便溏与寒湿内停证并见。

6、湿热蕴脾证的临床表现是什么?

临床表现:脘腹痞闷胀满,呕恶,纳呆厌食,肢体困重,小便短黄,大便溏泻不爽,或两目发黄,鲜明如橘皮色,口苦,皮肤瘙痒,或身热不扬,或热势起伏,汗出热不解,舌红苔黄腻,脉濡数。

辨证要点:脘腹痞胀、口苦厌食与湿热内蕴证并见。

7、寒湿困脾证&湿热蕴脾证的鉴别?

a.寒湿困脾证→脾+寒湿[可发为阴黄]。

b.湿热蕴脾证→脾+湿热[可发为阳黄]。

8、胃阴虚证的临床表现是什么?

临床表现:胃脘隐隐灼痛,嘈杂不舒,饥不欲食,口燥咽干,干呕呃逆,大便干结,小便短少,舌红少津,脉细数。

辨证要点:胃脘隐隐灼痛、饥不欲食与阴虚证并见。

9、胃火炽盛证的临床表现是什么?

临床表现:胃脘灼痛拒按,口臭,渴喜冷饮,吞酸嘈杂,便秘尿黄,或食入即吐,消谷善饥,或牙龈肿痛溃烂,齿衄,舌红苔黄,脉滑数。

辨证要点:胃脘灼痛拒按、牙龈肿痛溃烂与实热证并见。

10、食滞胃脘证的临床表现是什么?

临床表现:脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸,或呕吐酸腐食物,吐后觉舒,纳呆厌食;或肠鸣矢气,便溏不爽或便秘,舌苔厚腻,脉滑。

辨证要点:胃脘胀痛、嗳腐吞酸、厌食。

11、肝病与胆病的常见症状是什么?

*肝病常见:胸胁少腹胀痛窜痛,烦躁易怒,头晕胀痛,肢体震颤,手足抽搐,以及目疾,月经不调,睾丸胀痛等。

*胆病常见:口苦发黄、惊悸失眠等症。

青竹

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真题集

(点击选项查看答案)

2006N112X  引起胃火炽盛的原因多为(多选)

A

肝郁气滞

B

嗜食辛辣

C

邪热入里

D

肝火横逆

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01

[答案解析]

点击空白处查看答案

胃火炽盛,即火热壅滞于胃,多由过食辛辣(B对)、温燥、厚味,停于胃内,积滞化火;或由于情志不遂,肝郁气滞,郁而化火,肝火横逆犯胃,发为胃火炽盛证(AD对);或由邪热入里犯胃所致(C对)。

2014N23A  气虚血瘀证与气滞血瘀证均可见的表现

A

局部刺痛,痛处不移

B

情志抑郁,肌肤甲错

C

舌色淡紫有瘀斑,脉涩

D

神疲乏力,面色晦滞

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02

【答案解析】

点击空白处查看答案

气虚血瘀证与气滞血瘀证均有瘀血的存在,瘀血内阻,故刺痛、痛处固定(A对)、拒按、舌暗有瘀斑脉涩。区别是:气虚血瘀证是气虚运血无力,而致血行瘀滞,即因虚致瘀,故还可见神疲乏力(D错)、舌色淡(C错)等气虚症状;气滞血瘀证是气滞导致了血行瘀阻,或血瘀导致了气行阻滞,故还可见情志抑郁(B错)等气滞的症状,且气滞与血瘀同时共见,气血运行愈加不畅,故舌质多为紫而暗。

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