测完血糖后，如何分析血糖问题？每个糖尿病人都要清楚

糖尿病人要学会自己监测血糖，这是一门必修课，定期监测血糖，才有可能控制好血糖。

但监测血糖不是就看一个血糖数值的高低，如果只看高低，测一下空腹血糖和餐后两小时血糖就足够了。

我们监测血糖的真正目的，是要找到自己血糖高的问题点，调整食物量、运动量和药物量，量化控制好血糖。

这个时候，只知道高低却无法分析高低后面的问题，是远远不够的。

怎么办？因为我们很多人对食物、运动和药物与血糖变动的关系不甚了解，最好的方法就是以勤补拙，测一餐前后五个点的血糖，看看吃饭前后血糖升高与下降的模式，通过不同时间数值的比较，分析导致血糖异常的问题。

如果我们发现，空腹血糖不高，但早餐后两小时血糖异常，甚至午餐前血糖都高，这个时候，我们就需要测早餐的五点血糖，来分析早餐后血糖异常的原因。

如果我们发现空腹血糖比睡前血糖高，我们就需要测晚餐的五点血糖、睡前血糖和次日空腹血糖，根据血糖情况分析空腹血糖高的性质。

如果我们发现午睡后餐三血糖或者晚餐前血糖异常高，我们就需要测试午餐前后五点血糖，比较一下躺下睡觉或休息与不躺下时的血糖变动情况，看看是不是胃轻瘫导致了反应性高血糖。

测五点血糖，时间点和在医院测糖耐量是一样的：

餐前血糖，

餐后半小时血糖，

餐后一小时血糖，

餐后两小时血糖，

餐后三小时血糖。

但与测糖耐量不同的是：

第一，测五点血糖时，你如果用降糖药物，就要按照平时用药那样，用上降糖药物；

第二，你吃的是日常饮食，不是喝葡萄糖水或者吃馒头，用 75 克葡萄糖或者 80 克碳水化合物（糖类）的固定量观察你的餐后血糖情况。

测五点血糖的真正意义，就在于观察你吃的饭、你用的药加上你餐后运动到底真正控制好血糖没有；

而糖耐量试验是看你的裸胰岛功能，在足量碳水化合物（糖类）摄入后能不能控制住血糖。

你糖耐量结果再差，但如果你食物结构合适、你主食（米面杂粮、薯类等）量合适、你用药合适，再加上你适当运动，你的五点血糖也能控制的非常到位。

所以，测五点血糖时，要注意以下 3 点。

第一，你该怎么用药，还怎么用药。

第二，为了判断你吃主食（米面杂粮、薯类等）合适不合适，第一次测五点血糖最好吃 100 克馒头或者 200 克米饭。

这个量的主食提供大约 50 克左右的碳水化合物（糖类），是糖耐量足量 80 克碳水化合物（糖类）的七分饱量。

后面你可以吃你日常的主食量测五点血糖，你就可以观察到，你吃的主食超过七分饱量或少于七分饱量时餐后血糖到底怎么变化。

第三，为了判断你的运动对血糖的影响，第一次测五点血糖时餐前餐后都不要运动，以后在食物、药物不变的情况下，比较餐前和餐后运动对血糖的影响。

如果你发现运动对血糖的影响远不如你想象的那样，比如你餐前运动后，餐后血糖更高，或者餐后运动一小时后，餐三血糖更高，你就需要调整运动时间和运动量了，避免发生运动后反应性高血糖。

定期测五点血糖，我们往往会发现一些特殊食物会异常影响我们的血糖，这种食物我们就需要避免再吃。

比如，前几天有一个糖友发现，她平时吃米饭炒菜，餐后血糖控制的还可以，但只要一吃到香菇，餐后一小时血糖就会上窜到 16 以上，还不止一次发现这个问题。

香菇不会提供大量碳水化合物（糖类），她主食量也没有增加，吃香菇后血糖陡然升高，只有一个解释，她的肠道对香菇某种成分有过敏反应，引发反应性高血糖。她今后就要避免吃香菇甚至菌菇类食物。

还有一个糖友发现，她是胰岛素分泌高峰延迟，她午餐前一个小时或者晚餐前一个小时吃水果，她午餐后或晚餐后血糖反而控制的更好。她问我为什么？

我告诉她，因为她的胰岛功能问题是胰岛素分泌高峰延迟，餐后两小时胰岛素分泌才达到高峰。

她餐前一小时吃水果，会刺激胰岛素分泌，结果吃正餐的餐后一小时，刚好是她水果刺激胰岛素分泌的最高峰。不吃水果时，食物刺激的胰岛素分泌高峰不在餐后一小时。

所以，她提前吃水果后餐一血糖反而控制低了，餐一血糖低下来，餐二、餐三血糖就很好控制了。

每个人的胰岛功能和胰岛素分泌问题都是独特的，每个人对食物的反应也不一样，这就需要我们日常定期观察五点血糖去发现问题，去找到规律，帮助我们控制好血糖。