膝关节7种常见变异与误判 1、二分髌骨 髌骨(黑无尾箭头)外上象限可见另一个骨性结构(箭),与髌骨间有边界清晰圆钝的透亮带(白无尾箭头),是未融合的骨化中心。CT多平面重建(MPR)更清晰地显示了两者间的关系。 2、髌骨裂隙 髌骨轴位显示髌骨表面有一纵向裂隙影(箭),边缘不锐利,仅位于前表面,为生长发育变异,注意与骨折线鉴别,后者边缘锐利,累及范围较长,并有明确外伤史。 3、髌骨表面突起 男性,10岁。髌骨表面见尖角状突起(箭),指向髌韧带,与髌韧带附着处的牵拉诱导骨形成有关。需注意与撕脱性骨折鉴别,后者一般透亮线为横向。 4、胫骨结节区骨化结节 女性,43岁。胫骨结节骨骺(箭)最后与胫骨间不融合,呈独立骨化结节,边缘光整。注意与撕脱性骨折鉴别,后者多有临床症状,且撕脱骨片与骨干能对合。 5、胫前结节偏位 A,正位上胫骨外上缘见骨性突起影(箭),其内侧与胫骨结节相延续(无尾箭头),为胫骨轻度外旋或投照角度不正所致;B.侧位上只见胫骨结节(箭)而未见其他异常密度影,可与骨膜增生等病变鉴别。 6、胫前结节骨软骨炎 男性,16岁。左胫前结节骨质密度不均(无尾箭头),邻近软组织肿胀(箭)。右胫前结节正常(双无尾箭头)。 7、胫腓骨后缘结节样影 胫、腓骨后缘由于肌肉附着的牵拉作用,可呈不规则增厚、突出,有时可呈明显结节样突出。A,正位于胫骨内可见斜行的条样致密影(箭);B.侧位呈结节样突出(无尾箭头),为增厚的比目鱼肌线。腓骨后缘亦见轻度增厚(三角)。均为正常变异,无病理意义。 医影解剖病例集 版权申明:本公众号所有文章系出于传递更多信息之目的,且注明来源和作者,不希望被转载的媒体及个人可与我们联系{微信y779243973},我们立即进行删除处理。 |
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