分享

【一轮考点】考纲重点之中诊舌诊(五)

 壹亩莳 2022-05-08 发布于山东省

01

下列病证中,可出现腐苔的有(多选)

A. 食积

B. 饮证

C. 肺痈

D. 水肿

点击空白处查看答案

正确答案:AC。

腐苔是指舌苔苔质疏松,颗粒粗大,形如豆腐渣堆积舌面,边中皆厚,揩之易去,多是由阳热有余,蒸腾食积痰浊上泛,聚积舌面所致,故可见于痰浊、食积(A对),而内痈(C对)以及下疳结毒等,疫毒病邪更重,蒸腾上泛,还可见脓腐苔。饮证(B错)和水肿(D错),均为津液输布障碍,水饮之邪内停、上泛,多致苔滑。

02

痰浊内阻证与寒湿内停证均可见到的舌象(单选)
A.舌苔黄滑

B.舌苔黄腻

C.舌苔薄白

D.舌苔白腻

点击空白处查看答案

正确答案:D。

痰浊内阻证与寒湿内停证均属寒证,故舌苔均白;痰浊、湿邪上泛舌面,均可致苔腻(D对)。舌苔黄滑,多为阳虚寒湿之体,痰饮聚久化热;或为气血亏虚,复感湿热之邪所致(A错)。舌苔黄腻,主湿热或痰热内蕴,或为食积化腐(B错)。舌苔薄白而润,可为正常舌象,或为表证初起,或是里证病轻,或是阳虚内寒;苔薄白而滑,多是外感寒湿,或脾肾阳虚,水湿内停;苔薄白而干,多由外感风热所致(C错)。

03

外感秽浊之气,热毒内盛可见(单选)

A. 白腻苔

B. 黄腻苔

C. 积粉苔

D. 灰黑干燥苔 

E. 黑苔而滑

点击空白处查看答案

正确答案:C。

外感秽浊之气,热毒内盛,秽浊之邪与热毒相结上熏,可致苔白如积粉,扪之不燥,即积粉苔(C对)。苔白厚腻,多为湿浊内停,或为痰饮、食积(A错)。黄苔而质腻者,称黄腻苔,主湿热或痰热内蕴,或为食积化腐(B错)。灰黑干燥苔指苔黑而燥裂,甚则生芒刺,多为热极津枯(D错)。苔黑而滑润,多属寒盛阳衰(E错)。

04

苔黄而厚腻者主(单选)

A. 寒湿内结

B. 热入营血

C. 食积化热

D. 寒湿化热

E. 热盛伤津

点击空白处查看答案

正确答案:C。

黄苔主里证、热证;厚苔是胃气夹湿浊邪气熏蒸所致,主邪盛入里,或内有痰饮湿食积滞;腻苔多是湿浊内蕴,阳气被遏所致,可见于湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。综上所述,凡苔黄厚腻,多为痰热、湿热、暑温、湿温、食滞(C对),以及湿痰内结,腑气不利等。

05

苔淡黄而滑者主(单选)

A. 寒湿内结

B. 热入营血

C. 食积化热

D. 寒湿化热

E. 热盛伤津

点击空白处查看答案

正确答案:D。

黄苔主里证、热证;滑苔为水湿之邪内聚的表现,主痰饮、水湿。综上所述,苔淡黄而润滑多津者(称为黄滑苔),多为阳虚寒湿之体,痰饮聚久化热所致(D对),或为气血亏虚,复感湿热之邪所致。

中医诊断学

第三章  舌诊(五)

第三节 望舌苔

一、苔质

 
考点一:薄、厚苔(表现和临床意义)
 
1.舌象特征

透过舌苔能隐隐见到舌质者,称为薄苔,又称见底苔;不能透过舌苔见到舌质者,称为厚苔,又称不见底苔。

2.临床意义

主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。《辨舌指南》说:“苔垢薄者,形气不足;苔垢厚者,病气有余。”

Image

考点点拨

此考点一般熟悉即可。

考点二:润、燥苔(表现和临床意义)
 
润燥苔主要是反映体内津液的盈亏和输布情况。润燥苔的表现及临床意义,见下表:

Image

考点点拨

此考点重点在于润苔、滑苔、燥苔、糙苔的舌象特征和临床意义。

考点三:腻、腐苔(表现和临床意义)
 
腻腐苔主要测知阳气与湿浊的消长,皆主痰浊、食积。脓腐苔主内痈。

腻苔多因湿浊内蕴,阳气被遏,湿浊痰饮停聚舌面而致;腐苔多因阳热有余,蒸腾胃中秽浊之邪上泛,聚积舌面而致。
 
腻腐苔的表现及临床意义,见下表

Image

考点点拨

此考点是望舌部分的重点内容,属于高频考点,重点在于腻苔、腐苔的特征和临床意义以及两者的鉴别要点。另外,腻腐苔还经常与其他舌质舌色相兼出题,考生应在充分掌握基础知识的基础上培养对舌质、舌苔相关内容的综合理解能力。
 
考点四:剥(落)苔(表现和临床意义)
 
剥(落)苔一般主胃气不足,胃阴枯竭或气血两虚,亦是全身虚弱的一种征象。

剥(落)苔的表现及临床意义,见下表
 
Image
 
考点点拨

此考点是望舌部分的重点,也是常考的内容,需重点掌握剥苔、花剥苔和镜面舌的临床意义,复习时可通过对比的方法进行记忆。

考点五:偏、全苔(表现和临床意义)
 
病中见全苔,常主邪气散漫,多为湿痰阻滞之征。舌苔偏于某处,常示舌所分候的脏腑有邪气停聚。

偏全苔的表现及临床意义,见下表
 
Image

考点点拨

此考点需主要掌握偏全舌的临床意义,以及舌所分候的脏腑发生病证时在舌面上的反映部位。有出题的可能性。
 
考点六:真、假苔(表现和临床意义)
 
真假苔对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。

真假苔的表现及临床意义,见下表:
 
Image

考点点拨

此考点不属于舌诊的重点内容,但有出考题的可能性。需重点掌握真苔假苔的舌象特征,并熟悉其临床意义。

青医说

Image

用心做中医在线教育

 ■ ■ 

Image

Image

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多