体重决定寿命？哪种体型的人更长寿？要想活到九十九，关键别做这5件事

本文专家:葩丽泽，营养学主任医师，中国营养学会科普委员

有的人体型肥胖，喝水都长肉。有的人体型消瘦，却偏偏干吃不胖。

体型胖瘦的确困扰着一些人群，这不仅仅是身上多了或少了些肉的问题，还是一种威胁身体健康的疾病。

过瘦和过胖都不好，那哪种体型的人更长寿？如何衡量自己的胖瘦？想长寿要怎么做？

今天（5月11日），是世界防治肥胖日。为了健康，一起关注肥胖问题，一起动起来。

体重竟决定寿命？哪种体型的人更长寿？

人的体型由人体骨骼、肌肉、脂肪组织和体液等所有组织的重量以及比例构成，成人后，长期的饮食结构和体能活动因素，成为人体体型变化的主要原因。

有研究表明，体重和长寿之间存在着一定的关系。

超重和肥胖会增加冠心病、2型糖尿病、绝经后妇女乳腺癌、儿童高血压的发病风险，低体重同样也会增加老年人的死亡风险。因为太瘦的状态，会降低人体对疾病和创伤的耐受能力，增加罹患各种疾病的概率，降低生存质量，增加死亡风险。

但是，年轻时正常体重、年老后体型微胖的人，死亡风险会更低。

如何衡量自己的胖瘦？

体重的评判标准有“正常”、“偏低”、“超重”、“肥胖”等。我国和世界上大多数国家把体质指数BMI（body mass index）用于判断体重最常用的指标。

 BMI（体重指数）=体重（kg）÷身高（m）的平方

表一  中国成年人体重分类 BMI ＝ Kg体重/㎡身高

分类	BMI /kg.㎡
肥胖	BMI≥28.0
超重	24≤BMI≥28.0
体重正常	18.5≤BMI≥24.0
体重过低	BMI<18.5

摘自 中国营养学会《中国居民膳食指南2022》

对于一般人群，BMI的高低基本由人体脂肪含量的变化决定。而对于常年锻炼的人群（如运动员、健身爱好者等），因体内肌肉比例高，仅靠BMI不能做出体重判定，还需要依靠测定体脂成分等判定。

另外，老年人体重正常的BMI判断界值与中青年人不同，BMI在20.0~26.9为宜。

需要注意的一点是，一些看上去肥胖（腰围粗、肚子大）而不超重的人群，是无法依据BMI做出体重是否存在健康风险的判断的。这是因为脂肪组织在体内不同区域的分布对健康会产生不同的影响。

近年来，越来越多对脂肪分布与健康风险相关性的研究发现，腰围是衡量一个人寿命长短的重要指标。