输卵管堵塞性不孕多为气滞血瘀，一方活血理气，可通胞宫

中医治疗输卵管阻塞性不孕症病位多从肝、肾、脾论治病机多从气、血、痰湿着手。临床中输卵管阻塞性不孕症主要表现为气滞血瘀、肾虚、痰湿蕴结等，所以采用理气活血、温阳补肾益精、燥湿化痰为其主要治疗方法。

今天分享的方剂和医案便是从活血理气法治疗输卵管堵塞导致的不孕。

张景岳之《妇人规.子嗣类》云“情怀不畅则冲任不充冲任不充则胎孕不受。”

《医林改错·少腹逐瘀汤说》云“更出奇者此方种子如神每经初见之.日吃起，连吃五付不过四月必成眙”。

女子以血为本，以肝为先天，肝郁则气结，气滞而血瘀，气血不畅，冲任失资，胞脉阻滞不通而发为不孕。气滞血瘀者可见：婚久不孕，月经或先或后经量多少不定经色黯有血块或经前烦躁易怒或胸胁乳房胀痛，或经来腹痛难忍，舌暗红苔薄脉弦或细涩。

治宜理气活血，方选少腹逐瘀汤合柴胡舒肝散加减应用，当归、肉桂、干姜、赤芍、川芎、醋延胡索、醋三棱、醋莪术、柴胡、枳壳、芍药醋香附、香橼等。

32岁王女士，未避孕未孕3年余，去医院检查诊断为右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅并附件炎。

平素经量少，色暗红伴较多血块经来腹痛、腰酸明显经前急躁易怒，舌暗红，舌边瘀点苔薄脉弦。

中医诊断为不孕症，证属气滞血瘀型。

方拟：当归、肉桂、干姜、赤芍、炒白术、醋三棱、醋莪术、鸡血藤、制何首乌、炒麦芽、醋香附、醋郁金、丝瓜络、益母草、川芎、枳壳、丹参；20剂。

二诊：经期腹痛较前减轻，血块量较前减少无其他不适，舌暗红苔薄脉弦守.上方20剂。

三诊:经量较前增多经前乳胀减轻无其他不适，予中药20剂，嘱患者服药期间可积极备孕，继续服中药汤药，不适随诊。

三个月后因月经推迟发现已怀孕。

本患者属气滞血瘀证患者经行初期小腹疼痛难忍经量少且伴血块舌暗红有瘀斑可辨为血瘀;再经前急躁易怒、乳胁胀痛可辨为气郁，血瘀少腹逐瘀汤气郁以柴胡舒肝散再以三棱、莪术、益母草、丹参、丝瓜络加强行气化瘀通络之功炒白术、炒麦芽顾护胃气郁金以防郁而化热。