|
2022.05.015跟肖师学中医第27期 消灭阴火，怎么弄都不行的，要请元气来，因为“火与元气不两立，一胜一负”，把元气补成“胜”，阴火就“负”，负就是没有了。 这还没完事，已经把相火赶出来了，再用点黄柏，若还把心火弄旺了，再用点黄连。 如果既未触动相火，也来把心火弄旺，不需加黄柏与黄连，只灭阴火就行了，用甘温，即是甘温除大热 量不能用太多了，用多了伤脾胃。 这是李东垣的老师张元素教他的，但是比他老师干的好！ 李东垣的老师有个“加减冲和汤”，可以看看。 玩李东垣医术靠脉，他有专论。 我刚毕业时，遇一老中医，治一个“胸如石压，脉结，便秘，眼睛红”，他一句都没问，舌也不看，只摸脉了。 他开的是补中益气汤加味，八剂病愈。当时我年轻，记忆力好，扫一眼方就全记住了。 于是，我看《脾胃论》。 边学脾胃论，边思考老中医开的方。现在回头看，这老中医是用李东垣医术高人！ 火与元气不两立，分三个层次：一是元气充足，阴火不生。 二是元气衰，阴火内生。三是阴火旺，损伤元气。 人参，黄芪，炙甘草，性温和，故可以补元气。 怎么补元气，用附子可以吗？不行，这是因为“少火生气，壮火耗气”，少火指药性温和，壮火指药性辛烈。“少火生气，壮火耗气”，这句话本来是讲药性的，后来用于讲生理之火，病理之火。 附子是用于祛寒，不补元气。 初诊苔腻，说明有痰湿，又见肝肾不足，具备主客交的病理基础，今见络不通，三甲散证无疑。 经脉中之络脉。 肖师，络不通指什么？ 络脉不通是理解为人体各部位出现疼痛麻木吗？这位患者是眼部络脉的异常。对吗？ 肝系统络脉不通。 感谢肖老师分享我昨天套用了老师的三甲散，一个脓疱型皮肤病，满身都是，一直服用免疫抑制剂，我觉得像湿热入血络，胶结已久，有肝肾不足的基础，于是合用了三甲散，经济条件有限山甲改王不留。期待疗效 好！勇于临床实践，有胆有识，有将帅风度！@佛山，潘清洁 感谢老师鼓励。心里没底，开了4付药，下周汇报 门诊病人复杂多变，但万变不离其宗，本于阴阳，三本二统，伤寒或温病法，心里清楚的很，病人疗效就好，感谢肖师开示 尤其针对是南方多湿多瘀的肿瘤患者，肖师以三甲散阐述，心里突然觉得打开一扇门了。 都是从“心里没厎”过来的，并且永远都会遇见“心里没底”之病。水平高了，名声响了时，可是来求治的病也难了，依然没有成功经验。在中医路上，无休无止地“心里没底”。@佛山，潘清洁 我们以前只是一味清热解毒、活血化瘀，关键是透邪二字啊 三甲＋升降大法，整活了 @河南郸城建康中医馆张玉 舌诊:舌红苔白根腻。 印象:肝肺位郁热，舌下络滞。 脾胃是气运行方向之枢。 脾虚则肺不降，（相火，阴火，虚火）真阳浮露；湿生易阻气机。 脾虚时不宜太渗利伤阳。 予参苓白术散（桔梗宣肺祛痰，砂仁醒脾）升脾，脾升则肝气不滞)。+焦三仙（消食滞）+僵蚕蝉蜕（升清降浊)+柴胡薄荷（疏解肝郁）+ 少佐黄连（退阴火） +蒸附片龙骨牡蛎牛膝(温潜，引火下行） 三甲散将湿热从血脉中提出来，即透邪解络。 李东垣的补脾胃泻阴火升阳汤，可将火从血中提出来。 阳气根于血，行于阳道，即行于心肺，当脾胃虚时，阳气陷入于血脉，血沸腾。 用补脾胃泻阴火升阳汤将火（阳气）从血中提出来。 心肺阳气运行之道，叫阳道。 桂枝甘草汤，芍药甘草汤，这都是祖方，必须玩透，至于由祖方衍生出的系列方，不必太用心。自己到临床上面对病例衍生出更对证之方！ 什么交泰丸啦，又什么失笑散，金铃子散，颠倒木金散，等等…，都是方小而效宏的名方。 李东垣说“夫脾胃不足，皆为血病”，这是伟大的论断！ 这句话是说血病生胃病。 胃之血不病，则胃没有大病。西医根本治不了的，也不会治胃病，会治个啥胃病啊。也会治，会切除 把失笑散用上，如催枯拉朽！ 胃与血，是相互的，不是单向关系。 血不足找胃。胃病找血。 叶天士说“胃得阴则和”，阴是胃的正气，正气不足，则邪陷入胃的血脉，发生主客交病，用辛甘化阴的芍药甘草汤补正，同时用失笑散通络，于是客邪从主中提出来了。 中医透析法，一骑绝尘！各位好好研习，将来凭此绝技纵横世界！！！ 将客邪从胃的血脉中提出来了，还得弄出去，用麦门冬汤或温胆汤，降下去。 到现在为止，本群一共三个真实案例，第一个是金大中医师透僵直性脊柱炎，第二个是我发的透类风湿关节性，第三是透胃病。均效果不错。全身皆可透，其余您来创造！ 心肺之阳气运之道，叫阳道。 说实话，我们也是把各家医书大都读遍了，但是就是没能像肖师那样把精髓提炼，而且还把各家对比理论，细微差别，再结合临床，肖师真的是太厉害了 吉雷通窍汤：黄芩、柴胡、川芎、白芷、枳壳、瓜蒌、藿香。 此方治鼻渊，之前讲过名家张赞臣治鼻渊的神方。此方也是治鼻渊的神方，但是要抓住“胆移热于脑，则辛頞鼻渊”病机而用，否则不灵。此方为名家熊大经创立。 此外，还要以吴又可伟大的“主客交理论”为指导，加地龙则名方变成神方！ 各位张仲景您看，吴又可的“主客交理论”，是不是伟大？可惜我们没有好好地发挥运用！ 客邪入鼻区域的血脉发生主客交，客邪出不来，需把客邪从主中提出来，同时再解表散掉。 古今玩血病的人，都把“主客交”漏掉了，包括唐容川，张学文。您去看他们的著作中，有吗？ 补土派用参芪，因为元气不足，阳气不升而陷入血中产生阴火，人大热。 新安派也用参芪，因为人以元气为本，用参芪培土固元。 用穿山甲，土鳖虫等化瘀通络药，不等于用“主客交”，两回事，完全不同。 两派交点在“元气”上了。 补土派的阴火，绝对不是心火与相火，但是与心火与相火发生联系。准确说阴火是“血中之火”。 脾胃虚是虚证，人怎么发热，并且是大热？ 因为阳气与阴血是一对阴阳，彼此如影随形，阳气根于阴血中，当元气不足时，阳气陷入阴血中则阴血沸腾。元气不足的病因是脾胃虚。 阳气陷入阴血中，产生的这个火，叫阴火。由于外为阳，内为阴，所以内伤产生的火，叫“阴”火。 用人参，黄芪补元气，再用升麻，柴胡升阳气，这样就将陷入血中的阳气提出来了，则血中的阴火也就没了，人的大热也就消除了。 若触动了心包或肾，产生心火或相火，少加点黄连或黄柏，就0k了！ 脾虚生湿，因此伴有湿邪，这既要升阳又要除湿，李东垣巧妙地解决了这难题，用风药。风药升阳，又除湿。 我们临床时，也要学李大师巧妙解决难题！ 肖春宏者，是人也。 意思是肖春宏是人中的一员。 但不能说成：人者，肖春宏也。这样说，人就是肖春宏了，这不对。 同理，可以说：心火者，阴火也。 但不能表达为：阴火者，心火也。这是因为心火可以变成阴火。相火也可以变成阴火。 心火上炎证，是营分证的一个证，是火刚刚入营，但是未完全入，气分中还有火，里一半，外一半。 您看，这又与卫气营血辨证有联系，有交叉。 因此各中医门派独立不了，都是互相联系的。 火生土，当正常时，火与土平衡。 如果脾胃虚，则失衡，心火相对亢盛而产生心火，心火入血产生阴火。 这是产生阴火的关键节点。 因此，我见脾胃虚，喜欢用竹叶，少用点，防止产生阴火。 尤其是治高血压，只要脾胃虚，肯定用竹叶，多用点。 是取李东垣之意，四君子汤加竹叶。 君火与相火，是正常的生理之火，君火只发布“火”令，相火去执行“火”令。 这叫相火代君火行事，干什么事？ 温暖五脏六腑呗。 当心火旺时，心火发布错的“火”令，相火也执行“火”令，见病理的相火。 总之，当脾胃虚产生阴火时，兼见心火旺，相火旺。 肖老师我能理解脾胃虚怎么与心火与相火联系，但无法理解阳气入血这个概念，阳气陷入营血了吗？ 阳气不升，气机闭塞升降失常，心火独妄； 阳夹湿下流，相火妄动。怎么又与血有关了 阳气怎么陷进去阴血里去的？ 这个阴火论，我一直以为就是个气机问题 李东垣说“诸阳气根于血”，所以阳气能陷入血中。 老师又给我们打开了一扇窗，感谢老师传道授业解惑。 脾胃受伤，则元气不足。元气不足，则阳气陷，陷入何处？由于阳气根于血，所以陷入血中。 这样理解了，透彻。 这个阳气，就是行于脉外的卫气，卫气也是阳气。阳气陷入血中，即是卫气内伐。 卫气与营气互生，卫气根于营。营与血同类，卫与阳同类。 即同质异名。 哦所以历代医家都继承与发扬，相互联系了。 又进一步发现，人劳心引动相火，故说“阳常有余，阴常不足”，此“阳”是指相火。 朱丹溪，一看《脾胃论》，赞同。 但是又不一样，丹溪发现相火产生的另一个原因肾阴不足则相火旺。 李东垣说“诸阳气根于血，阴血受火邪则阴盛”，阴盛是指血沸腾。 意思是说：由于阳气根于血，所以阳气陷的时候陷入血中，血受阳火则沸腾。 于是，人大热，热的不得了！ 那么，温病的血分证里的火，是不是阴火？不是！因为不是脾胃虚产生的，是外界热邪入内产生的。 阴火，是阳气误入歧途了，是好东西，把它提出来，即升上去。让浪子回头干好事去。 如果当成邪火，来一通清热解毒的苦寒药，就惨了。 拆迁高手，拆废楼是干好事，如果入错地方，拆居民楼，就惹祸了。 但是不能把他枪毙了，让他回到岗位上去。 讲述丨肖春宏恩师 整理丨林佳明 编辑丨林佳明 |
|
|
