赵天才 ＊
张仲景非常重视误诊、 误治， 在《内 经》“治未病”思想指导下， 将病源性疾病和医源性疾病的防治紧密结合起来， 把治法禁忌证、 误治后的变证及其治疗、误治变证的预后、 方药使用禁忌证、 方药误用变证等内容有机地融合在《伤寒论》和《金匮要略》诸多病证的辨证论治过程之中。 其所述误治的内容涉及误汗、 误吐、 误下、 误利小便、 误火攻等引起的病变及后果， 并以之警示后学。
现根据自己的学习体会和感悟， 并参考《伤寒论手册》 ［2］ 与《金匮要略手册》 ［3］ 相关论述， 就《伤寒论》和《金匮要略》中有关误治的内容探析如下，以期能对初涉临床的中医、 中 西医结合人员 提高中医临床思维能力和鉴别诊断能力、 减少或防止误诊误治等有所裨益。
1 《伤寒论》和《金匮要略》所述误治概况在不剔除两书雷同论述， 以及同一条文中 有多种误治记载分别统计的情况下， 《伤寒论》 中记载误治的条文多 达 168 条， 《金匮要略》 中 有 31条。 具体可分为以下几种情况。
1． 1 有关误治的论述
1． 1． 1 原文明训
在《伤寒论》和《金匮要略》中，张仲景明确指出某些证候为“坏病” “医之过” “误也”“为逆”“治逆” “反”等情况者有 33 条。 如《伤寒论》第 16 条曰: “太阳病三日， 已发汗， 若吐、 若下、若温针， 仍不解者， 此为 坏病， 桂枝不中 与之也。 观其脉证， 知犯何逆， 随证治之。” 第 29 条明确指出: “伤寒， 脉浮， 自 汗出， 小便数， 心烦， 微恶寒， 脚挛急， 反与桂枝欲攻其表， 此误也。 得之便厥， 咽中干， 烦躁吐逆者， 作甘草干姜汤与之， 以复其阳。”第 120 条云: “太阳病， 当恶寒发热， 今自 汗出， 反不恶寒发热， 关上脉细数者， 以医吐之过也。一二日吐之者， 腹中饥， 口 不能食; 三四日 吐之者，不喜糜粥， 欲食冷食， 朝食暮吐， 以医吐之所致也，此为小逆。” 《金匮要略· 百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇曰: “百合病， 见于阴者， 以阳法救之; 见于阳者， 以阴法救之。 见阳攻阴， 复发其汗， 此为逆; 见阴攻阳， 乃复下之， 此亦为逆。”
1． 1． 2 原文暗寓
即仲景虽未明言误治， 但分析原文可知， 误治实寓其中， 此类条文占误治内容的多数。 如: 《伤寒论》第 380 条指出: “伤寒， 大吐大下之， 极虚， 复极汗者， 其人外气怫郁， 复与之水，以发其汗， 因得哕。 所以然者， 胃中虚冷故也。” 从本条所述的治疗经过和病情演变来看， 此为一误再误， 阳气大伤， 表气郁遏不舒， 胃 气虚寒致哕之证。 又如《伤寒论》第 103 条说: “太阳病， 过经十余日， 反二三下之， 后四五日， 柴胡证仍在者， 先与小柴胡汤; 呕不止， 心下急， 郁郁微烦者， 为 未解也， 与大柴胡汤下之愈。” 从该条“过经” “反” “仍在”“呕不止”等语气来看， 提示在未下之前就已经是小柴胡汤证了。 少阳病法当和解， 禁用汗、 吐、下诸法， 今医者反二三下之， 显属误治。
参照《金匮要略· 百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇“百合病， 不经吐、下、发汗， 病形如初者， 百合地黄汤主之”的论述， 分析该篇“百合病， 发汗后者，百合知母汤主之”“百合病， 下之后者， 滑石代赭汤主之”“百合病， 吐之后者， 用后方主之(百合鸡子汤) ”三条， 分别属百合病误用汗、 吐、 下法之后的救误疗法。
1． 1． 3 方证反推
即从治疗所用方药来看， 反推其理， 则属误治无疑。 如《伤寒论》第 62 条曰: “发汗后， 身疼痛， 脉沉迟者， 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。” 分析此条， 桂枝新加汤益气养营补虚， 又解太阳未尽之邪， 属扶正祛邪， 表里双解之剂， 汗后身疼痛等症不除， 脉由浮变为沉迟， 则说明此为太阳病发汗太过， 损伤气营， 筋脉失养所致。 他如第 66 条“发汗后， 腹胀满者， 厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”， 第 68 条“发汗， 病不解， 反恶寒者， 虚故也， 芍药甘草附子汤主之”等，亦属此类。
1． 1． 4 证候体现
即从证候的转变来看， 病情发生了变化， 则体现出以前治法有误。 如《伤寒论》第 71 条曰: “太阳病， 发汗后， 大汗出， 胃 中 干， 烦躁不得眠， 欲得饮水者， 少少与饮之， 令胃 气和则愈; 若脉浮， 小便不利， 微热消渴者， 五苓散主之。”
本条所述证候为太阳病发汗后形成的“胃 津不足证”与“太阳蓄水证”。 太阳病本当发汗而使邪去病解， 但从汗后的证候表现及“大汗出”分析， 是违反了麻黄汤、桂枝汤方后“覆取微似汗” “不可令如水流漓”之告诫， 汗不如法， 致大汗出之误。 又如
《伤寒论》第 212 条曰: “伤寒， 若吐、若下后， 不解，不大便五六日， 上至十余日， 日 晡所发潮热， 不恶寒， 独语如见鬼状。 若剧者， 发则不识人， 循衣摸床， 惕而不安， 微喘直视， 脉弦者生， 涩者死。 微者， 但发谵语者， 大承气汤主之。” 本条“不恶寒”，说明表证已罢; 多日 不大便、“日 晡所发潮热”、语言错乱、神识不清等， 则属阳明腑实之征。 由此分析， 此为伤寒表证， 误用吐法或下法之后， 津液大伤， 表邪入里， 内传阳明， 邪气化热化燥， 导致热结成实之证。
1． 2 误治分类
1． 2． 1 误汗
《伤寒论》 中误用汗法(含汗不得法) 的论述有 57 条， 《金匮要略》中论及误汗者有 8条。 如《伤寒论》第 64 条曰: “发汗过多， 其人叉手自冒心， 心下悸， 欲得按者， 桂枝甘草汤主之。” 此条论述因发汗太多， 损伤心阳而心悸的证治。 第20 条曰: “太阳病， 发汗， 遂漏不止， 其人恶风， 小便难， 四肢微急， 难以屈伸者， 桂枝附子汤主之。” 论述了因太阳病发汗太过致阳虚漏汗不止且表邪不解的证治。 第 185 条云: “本太阳初得病时， 发其汗， 汗先出不彻， 因转属阳明也。” 此论太阳病初始虽发汗但汗出不透彻， 表邪不能随汗出而宣散， 邪气郁闭不解， 入里化热化燥而病转阳明。 《金匮要略· 痉湿暍病脉证治》篇曰: “太阳病， 发汗太多，因致痉”“夫风病， 下之则痉， 复发汗， 必拘急。”
1． 2． 2 误吐
《伤寒论》中误用吐法的论述有 16条， 《金匮要略》 中 论及误吐者有 3 条。 如《伤寒论》第 249 条曰: “伤寒吐后， 腹胀满者， 与调胃 承气汤。” 此为表证误用吐法伤耗津液， 邪气入里化热化燥而成阳明燥热腹满证。 第 67 条指出: “伤寒， 若吐、若下后， 心下逆满， 气上冲胸， 起则头眩，脉沉紧， 发汗则动经， 身 为振振摇者， 茯苓桂枝白术甘草汤主之。” 此为太阳伤寒表证， 误用涌吐或苦寒攻下之法， 伤及阳气， 脾阳虚弱， 温运失司， 水停心下， 浊阴上逆的证候。
1． 2． 3 误下
《伤寒论》中误用下法的论述达 73条之多， 《金匮要略》 中 论及误下者有 13 条。 如《伤寒论》第 21 条曰: “太阳病， 下之后， 脉促、胸满者， 桂枝去芍药汤主之。” 此为太阳病误用下法致表邪不解， 胸阳不振的证治。 第 107 条指出: “伤寒八九日， 下之， 胸满烦惊者， 小便不利， 谵语， 一身尽重， 不可转侧者， 柴胡加龙骨牡蛎汤主之。” 此为伤寒误下， 邪传少阳兼心神逆乱的证治。 《金匮要略· 黄疸病脉证并治》篇曰: “酒疸下之， 久久为黑疸， 目 青面黑， 心中如噉蒜荠状， 大便正黑， 皮肤爪之不仁， 其脉浮弱， 虽黑微黄， 故知之。” 此条论述了酒疸误下变为黑疸的证候。
1． 2． 4 误清
《金匮要略· 黄疸病脉证并治》篇曰: “黄疸病， 小便色不变， 欲自 利， 腹满而喘， 不可除热， 热除必哕。 哕者， 小半夏汤主之。” 此为将脾胃阳虚之寒湿发黄证(阴黄证) ， 误作湿热发黄证而误用栀子、大黄等苦寒清热之剂， 伤及脾胃阳气使胃气上逆而见哕逆等病症。
1． 2． 5 误利小便
《伤寒论》中有两条论述， 如第179 条云: “少阳阳明者， 发汗利小便已， 胃中燥烦实， 大便难是也。”第 181 条指出: “问曰: 何缘得阳明病? 答曰: 太阳病， 若发汗、 若下、 若利小便， 此亡津液， 胃中干燥， 因转属阳明。”
1． 2． 6 误火攻
《伤寒论》 中 有 18 条、 《金匮要略》中有 4 条论及误用火攻治疗。 如《伤寒论》第111 条曰: “太阳病中风， 以火劫发汗， 邪风被火热，血气流溢， 失其常度。 两阳相熏灼， 其身发黃; 阳盛则欲衄， 阴虛小便难; 阴阳俱虛竭， 身体则枯燥，但头汗出， 剂颈而还， 腹满微喘， 口 干咽烂， 或不大便。 久则谵语， 甚者至哕， 手足躁扰， 捻衣摸床。小便利者， 其人可治。” 此条论太阳中风误用火劫发汗后的变证及预后。 又如第 116 条云: “微数之脉， 慎不可灸， 因火为邪， 则为烦逆， 追虛逐实， 血散脉中， 火气虽微， 內 攻有力， 焦骨伤筋， 血难复也。 脉浮， 宜以汗解; 用火灸之， 邪无从出， 因火而盛， 病从腰以下必重而痹， 名 火逆也。 欲自 解者，必当先烦， 烦乃有汗而解。 何以知之? 脉浮， 故知汗出解。”此条论述阴虚内热证及表证误用灸法所致的变证。 《金匮要略· 黄疸病脉证并治》 篇曰:“病黄疸， 发热烦喘， 胸满口燥者， 以病发时火劫其汗， 两热所得。”
火逆证是指火法使用不当而造成的变证。 火法是我国古代以火为治疗手段的一种物理疗法，有灸法、熨法、 熏法、 温针、 烧针、 火针等多种。 火法具有温阳散寒， 温经止痛， 活血通痹， 温通气血，回阳固脱， 升阳 举陷等功效， 主要适用 于虚寒阴证， 诸如寒湿痹证、 脘腹冷痛、 虚寒泄利、 遗尿脱肛、亡阳虚脱以及阴证痈疡等等， 一切阳热证及阴虚内热证皆当禁之。 《伤寒论》中太阳病因火法造成变证的原因: 一是医者失察， 将火法误用于表热证而致变， 如第 6、113、115 条等; 二是火法虽可发汗散寒解表， 但某些火法因其发汗力量过于峻猛，以致火迫劫汗， 损伤机体正气而致变， 如 112、117、118 条等。
1． 3 误治后的变证
就《伤寒论》和《金匮要略》有关误治内 容的总体情况而言， 误用汗法， 或吐、下、火攻等治法后， 不论是单独误用某法， 还是先后误用某几种治法， 都会不同程度地耗伤机体气、血、津、 液， 损伤脏腑功能; 促使邪气内 传， 病情发生改变(如由表入里， 由太阳传至少阳、 阳明或三阴) ， 或出现坏病(如热扰胸膈证、结胸证、痞证、阳虚证、里热证、亡阳证、亡阴证、火逆证等) ， 导致病情复杂多变， 或虚实寒热错杂， 治疗难度增大， 预后欠佳或出现危重症候或死症。
误用火法致热伤血络， 可见欲衄、清血、吐血，亦可见其它部位出 血; 热入阳明， 扰乱心神， 可致躁烦、谵语、 不大便、 腹满微喘、 手足躁扰、 捻衣摸床; 热伤筋脉则见身 体枯燥、 腰以下必重而痹; 邪热伤阴则见小便难、口干咽烂、咽燥等。
2 误治后变证的处理
2． 1 知犯何逆， 以法治之
《伤寒论》第 16 条曰:“太阳病三日， 已发汗， 若吐、若下、若温针， 仍不解者， 此为坏病， 桂枝不中与之也。 观其脉证， 知犯何逆， 随证治之。” 第 267 条指出: “若已吐下、 发汗、温针， 谵语， 柴胡证罢， 此为坏病， 知犯何逆， 以法治之。” 张仲景针对太阳病误治后所导致的各种不同变证提出了“观其脉证， 知犯何逆， 随证治之”的治疗原则， 针对少阳病误治后出 现变证提出 的治则是“知犯何逆， 以法治之”， 二者的精神实质是一致的， 即就是医者应根据误治后病情变化， 具体问题具体分析， 区别对待， 反映了 辨证论治精神。此对于其他各种不同的误治后变证的处理， 同样具有指导意义 ［4］ 。
2． 2 详审细辨， 积极救误
从张仲景所论误治的内容分析可见， 对于误治后出现的各种变证， 医者必须予以要高度重视， 详审细辨， 积极救误， 绝不能一误再误， 否则病将难治或危及生命。 如《伤寒论》第 6 条所论太阳温病的脉症特点及误治后的变证， 即是其例。 太阳温病， 当以辛凉透解为法，切记辛温助热之剂， 用之则伤津助热， 形成“风温”变证; 对此变证仍审证不清， 一逆(指错误的治疗)再逆， 即又经误下后使病情转重， 再经误火后使病情转危， 故 仲 景 告 诫 曰: “一 逆 尚 引 日， 再 逆 促命期。”
再如， 《伤寒论》第 91 条曰: “伤寒， 医下之， 续得下利清谷不止， 身疼痛者， 急当救里; 后身疼痛，清便自调者， 急当救表。 救里宜四逆汤， 救表宜桂枝汤。”第 159 条曰: “伤寒服汤药， 下利不止， 心下痞硬， 服泻心汤已， 复以他药下之， 利不止， 医以理中与之， 利益甚。 理中者， 理中焦， 此利在下焦， 赤石脂禹余粮汤主之。 复不止者， 当利其小便。” 此两条分别论述了伤寒误下， 致下利清谷不止、 心下痞硬的辨证与治疗。
2． 3 辨别表里， 分清主次
对于误治后所出现的各种变证要辨别表里， 分清主次， 如辨准病位表里及何脏何腑、 病性寒热虚实、 病情轻重缓急、 复杂病证的主次关系等。
如《伤寒论》第 149 条曰: “伤寒五六日， 呕而发热者， 柴胡汤证具， 而以它药下之， 柴胡证仍在者， 复与柴胡汤; 此虽已下之， 不为 逆， 必蒸蒸而振， 却发热汗出而解。 若心下满而硬痛者， 此为结胸也， 大陷胸汤主之。 但满而不痛者， 此为痞， 柴胡不中与之， 宜半夏泻心汤。” 本条是辨柴胡汤证误下后的三种(柴胡证仍在者、 变成热实结胸证、变为寒热错杂呕利痞证) 转归及证治。
对于表里同病的先后缓急治法内 容散见于《伤寒论》和《金匮要略》多篇之中， 仲景据证确立了先表后里、先里后表、 表里同治三大法则。 其中先表后里为常法， 适用于表里同病而以表证为主为急的病情， 若先里后表则易致表邪内陷。 如《伤寒论》第 36 条云: “太阳与阳明合病， 喘而胸满者，不可下， 宜麻黄汤。” 第 90 条曰: “本发汗而复下之， 此为逆也; 若先发汗， 治不为逆。” 第 106 条指出: “太阳病不解， 热结膀胱， 其人如狂， 血自 下， 下者愈。 其外不解者， 尚未可攻， 当先解其外; 外解已， 但少腹急结者， 乃可攻之， 宜桃核承气汤。”先里后表， 此为表里同病的变法， 适用于表里同病里证急重， 表证轻缓的病情。 如《伤寒论》 第90 条曰: “本先下之而反汗之， 为逆; 若先下之， 治不为逆。”第 124 条曰: “太阳病六七日， 表证仍在，脉微而沉， 反不结胸， 其人发狂者， 以热在下焦， 少腹当硬满， 小便自 利者， 下血乃愈。” 前述《伤寒论》第 91 条亦属先里后表之治。
表里同治， 亦属表里同病治疗的变法， 适用于表里同病而表证、 里证俱急， 或表证、 里证无明显偏重， 或单纯治表碍里， 单纯治里碍表的病情。 如《伤寒论》第 43 条曰: “太阳病， 下之微喘者， 表未解故也， 桂枝加厚朴杏子汤主之。” 第 163 条云:“太阳病， 外证未除， 而数下之， 遂协热下利， 利下不止， 心下痞硬， 表里不解者， 桂枝人参汤主之。”第 146 条曰: “伤寒六七日， 发热， 微恶寒， 支节烦疼， 微呕， 心下支结， 外证未去者， 柴胡桂枝汤主之。”《金匮要略· 腹满寒疝宿食病脉证治》篇用乌头桂枝汤治疗寒疝兼表证亦属表里同治 ［5］ 。此外， 《伤寒论》还论述了先补后和法(详见第100 条) ; 《金匮要略· 脏腑经络先后病脉证》篇还论述了“夫病痼疾， 加以卒病， 当先治其卒病， 后乃治其痼疾也”的新久同病治则， 《金匮要略· 百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇论述了“百合病， 见于阴者， 以阳法救之; 见于阳者， 以阴法救之。 见阳攻阴， 复发其汗， 此为逆; 见阴攻阳， 乃复下之， 此亦为逆”的百合病治则。
临证对于较复杂的病证当宗仲景诸法， 举一反三， 灵活辨治， 否则， 表里主次不分， 汗下先后失序， 病证缓急不辨， 阴证阳证误判， 则极易误治而变证百出， 促使病情更为复杂或加重或转危， 治疗更为棘手。
3 临床如何避免或减少误诊误治
如何避免或减少误诊误治， 如何避免或减少医源性疾病的发生， 如何将误诊误治、 医源性疾病带给患者的损害降至最低程度， 这是值得每一位医务工作者深入思考和重点防范的问题。 误诊误治和医源性疾病， 虽然有许多复杂的原因， 但其是具体的医疗过程中产生的。 故加强医院的医德医风建设、重视医务工作者的职业道德教育、 提高医生的临床思维能力和诊疗水平等， 则是避免或减少误诊误治和医源性疾病发生之关键所在。 因此注意以下几点， 对于做好医疗安全工作、 提升服务水平将大有裨益。
3． 1 加强医德修养， 强化责任意识， 提高 服务能力
张仲景在《伤寒杂病论· 序》针对当时某些医生草率的医疗作风提出了 尖锐的批评， 指出: “观今之医， 不念思求经旨， 以演其所知， 各承家技， 终始顺旧， 省疾问 病， 务在口 给， 相对斯须， 便处汤药。 按寸不及尺， 握手不及足， 人迎、 趺阳， 三部不参; 动数发息， 不满五十。 短期未知决诊， 九候曾无仿佛; 明堂闕庭， 尽不见察， 所谓窥管而已。 夫欲视死别生， 实为难矣。”
唐· 孙思邈《备急千金要方· 大医精诚》是有关重视医德教育的重要文献。 它对鞭策医者全心全意为病者服务， 避免或减少误诊误治和医源性疾病的发生具有十分重要的意义。加强医德修养， 增强服务意识， 提高诊疗水平， 急病人之所急， 想病人之所想， 努力做到全心全意为病人服务， 在当前社会矛盾突出、 部分医患关系紧张的情况下显得尤为重要。
3． 2 强化临床思维训练， 不断改进思维方式
临床思维即临床医生在临床实践中对疾病认识的具体化， 并由此指导临床诊断的思维过程。 临床思维方法的正确与否， 直接影响医疗工作的效率和质量， 即直接关系到病人的安危。
《伤寒杂病论· 序》曰: “乃勤求古训， 博采众方……并平脉辨证。” 此为张仲景的治学方法。 我们在认真、反复学习《伤寒论》《金匮要略》的过程中， 一定要做到深入分析、 全面领悟、 重点掌握张仲景诊治疾病的诸多临床思维方法。 如: 《伤寒论》第 159 条以伤寒误下后致“下利不止， 心下痞硬”为例， 不仅具体说明对“下利”证的动态辨证治疗过程， 亦分析了一误再误的原因， 还指出了中焦与下焦下利的不同用方， 较充分的体现了 中 医临床辨证思维的分析方法。
其他如对病证的辨析有比较法、 类比法、 鉴别法、排除法、试探法、 观察法等， 对方药的巧妙化裁及煎服方法的灵活多样， 治疗法则的确立与活用等， 都蕴藏着丰富的辨证思想与方法。
3． 3 临证切记仲景教诲， 谨防重蹈误治覆辙
张仲景除祥论误治内 容外， 还指出 诸多 治疗禁忌。如《伤寒论》论述汗法禁忌证有 22 条， 包括桂枝汤禁例、 麻黄汤禁例、 邪已传里、 少阳病、 少阴病等;论下法禁忌证 21 条， 如太阳病不罢、热结在胸不在腹、病在少阳、阳明腹实未成、 阳虚寒凝、 寒湿在里之发黄、阴阳俱虚等证; 论吐法禁忌 3 条。 《金匮要略》 论汗法禁忌证者 7 条、 下法禁忌证 3 条、 吐法禁忌 1 条。
大青龙汤属峻汗之剂， 主治伤寒表实兼里热烦躁证， 表里俱实证才可用之， 故《伤寒论》 第 38条曰: “太阳中风， 脉浮紧， 发热恶寒， 身疼痛， 不汗出而烦躁者， 大青龙汤主之。 若脉微弱， 汗出恶风者， 不可服之。 服之则 厥逆， 筋惕 肉 瞤， 此为 逆也。”第 39 条云: “伤寒脉浮缓， 身不疼但重， 乍有轻时， 无少阴证者， 大青龙汤发之。” 仲景在该方后还强调指出: “温服一升， 取微似汗。 汗出多者， 温粉扑之。 一服汗者， 停后服。 若复服， 汗多亡阳，遂虚， 恶风， 烦躁， 不得眠也。”
中国古代即有“前车之覆， 后车之鉴” “前事不忘， 后事之师”之明训。 因此， 学习、汲取前贤成功的经验固然重要， 但若能对他人和自 己失败的教训认真加以总结与反思， 从失误中汲取教训， 则更能发人深省， 以免重蹈覆辙。
3． 4 准确把握病性以祛邪扶正， 勿犯虚虚实实之误
张仲景在《金匮要略》首篇指出“经曰: '虚虚实实， 补不足， 损有余’ ， 是其意也”， 强调了虚实病证的正确治法与治禁， 其目 的在于告诫医者临证要谨防犯“虚虚实实”之误。
在《伤寒论》治疗太阳中风表虚证的桂枝汤方后语中， 对其煎服方法及药后护理中， 各以对方为自 己存在的前提; 而且阴阳并不是绝对纯粹的， 阴中有阳， 阳中有阴。 徐道一 ［15］ 强调指出: 阴阳是对待的统一(共存、 两端) ， 包含着互补的统一、差异的统一和对立的统一三层意义， 虽不否认其中有对立的存在， 但比较强调阴阳调和的方面; 矛盾是对立的统一， 虽不否认有非对抗性矛盾、差异矛盾的存在， 但比较强调矛盾双方的斗争方面， 并经过斗争， 使一方战胜另 一方。 成中英 ［16］ 则将二者概括为“和谐化辩证法”和“冲突辩证法”的关系。 沈丕安 ［17］ 也认为对立制约和斗争是现代的哲学概念， 是矛盾论， 而不是中医的阴阳论。 中医传统的阴阳理论并没有对立制约和斗争的观点。 太极之负阴抱阳， 既不制约， 也不对立斗争。 因此， 由“一分为二”的阴阳双方有“对立”者，也有不“对立”者， 皆用“对立”表述阴阳双方的关系显然不够严谨。 总之， “对立”强调的是事物的斗争性， 而“对待”着重的是事物的和谐性。 基于阴阳与矛盾的不同， 阴阳概念不宜用矛盾论的“对立”一词去定义。
综合上述认识， 故阴阳概念可定义为: 阴阳是中国古代哲学的一对范畴， 是对自 然界相互关联的某些事物、现象及其属性相对待双方的概括。
