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肾病多久会发展到尿毒症？不少肾友既抱着担心又好奇的心态，非常关心这个问题。但实际上这个问题没有绝对的答案。原因只有一点：肾病是不断发展的，虽然可以评估肾功能的情况，但不能预判结局。那很多人说肾病的最终结果不就是尿毒症吗？这句话没错，但回归到每位患者身上，病情千差万别，结果不一定都是尿毒症。 有些肾友就诊时刚刚发现病情，肾脏仅有轻微炎症，没有发生肾功能不全，预后一般都良好；还有部分肾友已发生了肾功能不全，伴有高血压、尿蛋白等症状，但肾小球滤过率还不是很低，仍然可以控制病情的稳定；那么也有部分患者，本身病理类型较重，存在严重的基础表，肾功能进展比较快，肾衰竭风险很高或已经肾衰竭。预后结果也一目了然。 但不论处于哪个阶段或时期，治疗目的是一致的，延缓肾功能的发展。相比于担心尿毒症，更重要是及时控制一些加速肾功能恶化的因素。 不注意这5方面的人，更易发生尿毒症！ 一、尿蛋白控制的程度 蛋白尿水平的高低是影响肾功能的独立危险因素。也就是说，如果你没有水肿、潜血、高血压等并发症，只有尿蛋白也会有肾衰竭的风险。尿蛋白程度越严重，肾衰竭的风险越高。 因此肾友们既要控制住尿蛋白升高的速度，也要减轻尿蛋白水平。进而降低尿蛋白到对整体肾功能的影响。 初始的尿蛋白水平与肾功能的好坏关系更为直接，因此尿蛋白越早发现，治疗对病情恢复更有益。 降低尿蛋白水平，主要是对肾脏内存在的炎症反应进行抑制，以减轻肾小球基底膜的损害，适当配合中医药进行免疫调理，保证肾脏功能的稳定，进而维持尿蛋白处于较低水平。 二、血压、血脂等水平 血压、血脂等指标控制的好坏，主要会影响到全身血液流通的情况，进而影响到肾脏内一个血流供应。丰富的血流量是肾脏细胞赖以生存的基础，而如果血压高、血脂高则会造成血液流通减缓。 有些肾友虽然肾功能受损了，但血压、血脂等指标控制的比较好，肾功能恶化速度相对是比较慢的。但有些肾友虽然肾脏受损比较轻，但本身有高血压、高血脂等代谢病，如果没有及时治疗，反而肾衰竭风险较大。肾友们一定不要忽视这一点。 三、发病时肾功能水平 这也是影响尿毒症快慢很重要的一个点。如果发现肾病时处于早期，也没有尿蛋白、水肿的症状，仅有稍微不舒服、潜血等，治疗是很容易的，基本没有尿毒症的可能。但如果等到肾功能不全后才发现肾病，错过了最佳治愈时机，主要是维持治疗，肾衰竭风险相比早期肯定要大。 虽然有些肾友可能输在了起跑线上，但也不代表结果一到很糟糕。重要的是在后续治疗过程中，肾功能的一个发展速度，必要要警惕。 四、贫血、电解质等并发症 慢性肾病病程长、周期长，如果控制稳定还可以。如果出现反复波动等情况，可能就会导致一些严重并发症，比如贫血、电解质紊乱、心血管疾病等等，加速肾衰竭的进展。而这些并发症本身比肾病对身体的危害更大，也会加剧病情的变化。 五、日常生活治疗 肾病的治疗不单单是吃药就可以，要长久维持病情稳定，还需要注意各方面影响因素，尤其是日常生活中的一些习惯，比如饮食主要注意清淡，低蛋白、低盐、低脂等，还有不要过度劳累、预防感染、定期复查等等每个方面都该重视。而往往只重视用药、关注指标下降，而不在意生活的肾友，反而病情极易复发，预后较差。 如果五个方面都能维持的还不错，肾病到尿毒症的距离也可能很远。当然这些都对于病情相对较轻的患者来说是比较容易控制的，而对于已经出现明显肌酐升高的、并发症的肾友，仍需要合理积极的治疗方案来控制。 |
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