肾病走向肾衰竭前,往往会有这3个提醒,抓住了可避免尿毒症!

     不同于其它疾病，肾病的最大特点是不易被发现，或者说绝大多数肾病症状较轻或不典型而不被重视或忽略它的存在。但是，并不因没有感觉或症状轻微或不典型，肾病就不会进展。我们早就注意到，有些肾病总是在不知不觉中逐渐加重，就算已经到了肾衰竭阶段可以仍然没有觉察到，最为可惜的是，到最后尿毒症还是如约而至。

     难道只能任肾病逐渐发展了吗？当然不是，当肾病走向肾衰竭前，它在不经意间往往会有一些提醒。如果咱们能做到仔细观察与识别，抓住它并及时采取有效措施，则完全有希望阻止它的发展。也就是说，在肾病走向肾衰竭前往往会有如下这三个提醒，抓住了可救命！

1.突然出现血压明显波动或难以控制

     我们有许多肾病患者，早在数年或十数年前体检就发现血压升高，但不算太高，也没什么感觉，无头昏头痛，偶尔测量血压，只是有时高一些，有时又不太高，自己从未没把它当一回事。有的患者总这样认为：“血压高一点，肯定没事，要是有问题，那不早就出问题了吗？我现在还不是好好的吗？能吃能喝能睡的！”其实，有这种想法的肾病患者不在少数，也绝对要不得，而且非常危险。因为，高血压与肾脏病是一对“孪生兄弟”，它们相互影响，互为因果。如果肾病患者突然出现血压明显波动，或原来一直服用的降压药的疗效不佳或血压难以控制，则可能说明肾病走向肾衰竭的速度在加快。这是此类肾病的重大提醒信号，必须尽快做全面检查以评估病情，并重新调整治疗方案， 同时配合好饮食与生活方式的改变。如能做到这些，或可改变或逆转病情的发展方向，至少可延续肾病的进展速度。

2.持续出现明显尿泡沫且经久不散

     虽然尿泡沫增多不全是尿蛋白升高，但对于尿液泡沫明显增多且不易消散的患者，多提示尿蛋白升高。而中等量及大量蛋白尿本身就是慢性肾脏病进行性进展的独立危险因素。在我们遇到的那些肾病患者中，有一部分患者就存在这样的问题。当肾病患者逐渐发现出现肾衰竭时，追问其病史后会发现，该患者早在数年及十数年前就出现尿泡沫增多现象，并逐渐加重，而且尿泡沫经久不易散去。因此，不论之前是否患有肾病，一旦发现尿泡沫明显增多且经久不散，应进一步作24小时尿蛋白定量及其它相关检测，以制定下一步治疗方案，从而阻止肾病进一步向肾衰竭与尿毒症发展。

3.茶饭不香体重下降或头昏乏力易疲劳

     肾病朋友吃什么都觉得没什么味口，就算是从前最爱吃的“那一口”现在吃的也不香，但是每天强行吃东西也能吃得下去，也不觉得有什么明显胃部不适，同时体重也略有下降。还有就是肾病患者逐渐发现自己特别容易出现头昏乏力与易疲劳，整天总是觉得无精打采，工作提不起精神，生活没有兴趣，休息在家也懒得出门等等。长此以往，虽然自己也没觉得有什么特别不舒服，但对于肾病患者来说，这可能不是什么好事。当出现这些情况时，应立即检查相关指标以防止肾病在进展，需关注肾功能的血肌酐及肌酐清除率（或肾小球滤过率），警惕尿毒症“正在来的路上”。

     以上三种情况，既不像“肉眼血尿与水肿”那么显眼，也还没有到了“夜尿增多与口腔氨味”那样严重阶段。但如果不加注意，肾病患者往往会被忽视，如能抓住这三个提醒并积极有效治疗，就可阻止肾病向肾衰竭快速进展，甚至可以避免肾病患者永远不“毒”。另外，就算没有如上三种提醒，肾病患者也应该做好定期检查各项指标，如血常规、24小时尿蛋白定量、尿常规与尿蛋白分析、肾功能与免疫功能、血浆蛋白与血脂分析、双肾彩超及其它相关化验检查，以早期发现病情变化情况，从而为治疗赢得时间，让肾病的治疗变被动为主动。只有这样，才有希望保证肾病永远不“毒”。