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学医方法

 明日复明日fu1l 2022-05-22 发布于山东

/ 本能医学/

引言:如何学习中医是一个见仁见智的问题,《学医方法》阐述了郭老认为的正确的学医方法。

学医方法

编者:李景白    校对者:王雨山

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古文学习起来非常困难。这是因为:

一、在古代,一个词汇常常承载多个含义。语言贫乏、表述语汇不够丰富,所以事情一复杂就不容易说明白。

二、思维没有那么精细,一般表现在只说共性不说个性、只说宏观不说微观。比如用一个阴阳,就想把天下所有的事都说明白,结果理解起来可就费劲了。

现在,可以把阴阳转化成多种说法、从各个方面去阐述,就容易明白了。从前说浮脉,“按之不足,举之有余”。他想要量化,结果越量化越模糊,老在这里转也转不出去。你就别在这里转了,先别处转转后再回来看看。实际操作一次,你就有底了。

医生看病,没有一生都是100%准确的。郭老刚开始给人看病,开药给人吃了后,就睡不着觉,比自己病了吃药还难受,老在纠结方子对不对。第二天早起,到人家门口来回溜达,问人家药后的情况。一听说病好了,心里不知道有多高兴。从这里开始,到以后就比较有点底了。但对没有治过的病,心里还是存着一些挂念。等时间再一长,就全不挂念了,甚至会说:“你吃吧,两付就好了”。这时候,一个医生就算成熟了。

有兴趣是学医成功的首要条件。其次,对我们所学的医学要有自信,否则就学不好。等学好了,就有了能力,从而就有了自信、自尊。大家是从小家来的,小家是从不知来的。从不知道到知道少,从知道少到知道多,从知道多到知道深,他就成了大家。

我们要越学越活。第一是要没有框子;第二是要动态思维。要取得的第一步的成绩是没有框(景白按:指破掉别人现有的框框)。第二步的成绩就是有了一个大框。把大框里面有的许多小框,都溶解在大框之中(景白按:指形成不受成规约束的独特思维框架)

学医顺序

学医首先要学会认识大自然。知道人和大自然、人与人、人与自己之间是什么关系。《本能论》、《本能方法论》,就是讲人与自己、人与大自然的关系。我们的本能,就是我们身体里的大自然。

治病先学阳性病(排异病)的治疗方法,要先在常见病上切入。有本事也别现在使,在取得行医资格前一定要保护自己,以平安到达目的地。看到病情严重、有危险,最好用一点智慧绕开。

先学治常见急性病,后学慢性病。排异法中,发汗、解肌、透表这三个方法用得最多。感冒,包括肺炎、麻疹、咽炎等,是最常见的病。治慢性病过程中又出现了别的毛病,你也得会治。治高血压、糖尿病、肿瘤过程中出来了别的病,你也必须知道怎么办。所以,杂病也要先学一部分,常见、多发的都学了,再进入慢性病。常见病、多发病都能治愈,慢性病都会治,并能治到最佳的效果,未病也完全会治,这就算会治病了。

世界上没有多少病,如果掌握了30张方子,会治100个病,就可以纵横天下。孩子的常见病有三类:1、流感、肺炎和肺感染的进退变化;2、银翘汤证;3、急性胃炎的泻心汤证。如果一个母亲能够把自己儿女的这些病都治了,那孩子90%以上都是健康的了,也不生别的病了。

学医诀窍

1、想学治病,必须先通晓理论。因为理论能指导你一生的行为,并保证行为不出错。然后再记住方法、理解方法,做到不会用错,这才算一个医。

常有师傅说:“你记住就行了,开个方好了病就得了”(雨山按:这句话是不正确的)。但理论很重要,你明白道理以后,可以有自己的发展、创造。如果不明白道理,师傅画个地图,教你按照这个道走,你就不敢走别的道。明明还有近道,你也不敢走。

2、要学的是规矩和方法。不是每一个病例都要学,老师只要把思想方法教给你就够了。比如,给你一把钥匙去开锁,不用管哪个锁,捅得进去就都开了。《伤寒论》大概是113方76味药,不是只能治120个病,1200个也不止。所以医生和医生之间也有差别,同一张方子,你用它只能治一个病,他能让它治50个病。“大匠诲人以规矩”。古人学建筑,师傅只给弯尺、墨斗、圆规。建筑学家学了这三个工具的用法,亭台楼榭,没有不会做的。

学医可以以方法为主线,在学习方法的过程中认识疾病。方法学完后,把它归纳分类,重新建立一个方法论系统。在看病过程中不断丰富病例,在以后修订方法论时再加进去(雨山按:方法分哲学方法、一般方法、具体方法。比如哲学方法是顺势利导,一般方法是调节和排异,具体方法是发汗、解肌、通便等)

3、选择最好的一派,把它学好、学深以后,再去学别的门派。选好了门派以后,一切都抛开,只学这一个。等这一个学好了,你心里就有了一把衡量优劣的尺子。

不管学什么,只要是有流派的,在刚学的时候,绝对要拒绝所有其他的流派。等到这个流派学成后,所有的流派你必须全学,这样就有一个比较了。武师教拳,也不许徒弟学别家。这家拳法学好以后,其它什么拳都可以学。学戏剧的,师父也不许徒弟学别家。往往刚开始时徒弟心怀不满,成名以后才体会到严格训练的好处。如果东一耙子、西一扫帚,最后什么也弄不成。

因为所有的事情都有这样一个道理——先入为主。如果醋瓶装满了,要再装几杯酒就装不进去,倒的酒全流出来了,瓶子里面还是醋。如果瓶子里装满酱油,醋就再也搁不进去了。如果一开始就选择错误的理论来学习,很可能先入为主,以后看哪一个理论都不顺眼。当然也可能恍然大悟,后悔在这里面浪费了时间。

如果学治病,就选最简单、最容易、最有效的本能医学。如果学本能医学,就要回避一切其他医书。等学好了以后,就有了一个衡量其他流派优劣的尺度和标准。这时,哪个书都需要看,就算它是错的也要看。区别是非的能力有了以后,可以无书不读。因为懂得多,成功的机会就多。有机会没能力,机会也就不是你的。

4、方病互证。方剂里用的药仔细看看,然后再回来看这个病,这就是方病互相对应。用方子和药去解释病,再用方法去解释方剂,几个来回以后,你就什么都明白了。

5、学在书外。学医有时是从朋友那里学,比如他说的什么启发了你。有时是跟病人学,病人的病情变化启发了你。出师后,就跟病人学。还可以跟外行学,老百姓对很多医学问题的认识,有时比医生要高明。学习没有固定的路子,天地之间,都是你学习的地方。所以叫师法造化,以大自然的造化为师法。不光是医家有如此说法,画家有这个说法的尤多。

6、记住该做的容易,因为情况少;记住不该做的难,因为情况多。除了该做的以外,都是不该做的。

医书选择

过去的学医习惯是先学《脉诀》、《本草》、《汤头歌》。都学完了,结果出去还是不会治病。“读书十年无可治之病,治病十年无可读之书”。读书和治病,距离相差太远了!具体地说,就像那个《脉诀》,把三部九侯、寸关尺编成歌。读那玩意就没用,那种书读十年,再按书去找病,哪个病也对不上号——无可治之病。另一个人没念过书,治了十年病,他去看那些书也是哪个也对不上号——无可读之书。但这并不是说医生可以不读书,但只读书不治病更不行。

《伤寒论》这本书就不是这样。所有医书中,其用心、其精微、其大道,没有能超过它的。学医最好是哪个能治病、简单、准确、疗效高,就学哪个。所以要学就学《伤寒论》,它治病的方法是智慧。你学了两三个月,回家就可以给别人和自己治病。有时也许简单的桂枝汤还用不好,那大病反倒能治了。现在学校里的读书,有严格的先后顺序,没读过中学就读不了大学。而学治病则没先没后,学哪个会哪个,不学哪个不会哪个。所以,治病不能按学校的那个分科法去教学,那个模式学十年,还是只会消炎不会治病。

《伤寒论》要选赵开美的版本,要么就看《伤寒六经求真》,陆渊雷《伤寒论今释》也有可看之处。赵开美这个版本,里面也有错。往往一字之差,就解释不了。古代文章体例和现代文不一样,多出一个标点,这一条就错了。

《伤寒论》的注本中,《伤寒六经求真》是最好的,它是把一系列问题都研究过以后再写出来的,已经接近《本能论》,《本能论》就是从《伤寒六经求真》脱胎出来的。

看《伤寒论》,最好连着看《伤寒六经求真》。还有,别人注解的《伤寒论》也一定要看,不看你就没有比较,看十家明白十家。但是,完全不懂的人,他的东西最好就不要看了。《伤寒论》不难学,登堂入室的那把钥匙就是系统思维。

现在,我们已经有解释《伤寒论》的理论,就是《本能论》。《伤寒论》的好多地方原来解释不通,用本能系统的眼光一看,全明白了。学好《本能论》以后,你再去学别的流派。《本能论》出现以前,郭老曾治好过千人万人,但不知道怎么治好的。等到《本能论》出现以后,回顾过去的治病历程,郭老明白自己以前虽然糊涂,但没有治错。

医书读法

1、不懂不过。读医书要有一条戒律:这条弄不懂,不往前走。读书跟走路一样,有挡我的地方,弄不开我不往前走。读《伤寒论》就要这样规范自己:一条条地读。

医学这条路上没有省劲的道、没有近道,不绕远路就不错了。与其绕一个大弯再回来,还不如在这里一步步艰难地往前走,谁想省劲谁吃亏。不用着急、不用多虑,就往前走,到时候自然就通了。

2、好书千遍不多。像《伤寒论》这种书,读千遍不够,越多越好。而且不是光记住就行,应该都理解。蒲辅周教儿子,《伤寒论》要先好好读一千遍再说。郭老读烂了两部,再读还是有新发现,这是《伤寒论》不同于一般医书的地方。别人的书翻一遍,就几句是有用的,其它都是重复。

3、专精一本好书。一本好书,要舍得用五、八年时间把它读好。剩下的那些书,一年能看一百多部。如果把《伤寒论》、《本能系统论》学好了,《温病学》的东西不过三天就学完了,它其中一个重要的内容就是透表,其他别的都和《伤寒论》雷同。越往下,雷同的东西越多。等你读过1000本以后,再看一本书,里面有用的也不过就是几句话。如果真能这么读,你一定成大家。

如果不懂,浩如烟海。如果懂了,甚为简单。能看到简单了,就算成功了。看书也是一样,大厚的一本书看100遍,这书才三分之一。再看它300遍,这书不过几页。那看到1000遍,这书一页就完了(景白按:所谓书越读越薄)。所以读书有方法,读书万卷不是一句一句地读。等你读过几百卷以后再读,几天就一卷,没多少东西。这是读书的秘密,经验中也确实如此。

4、细心虚心。人有熟视无睹的习惯。看书跟走路一样:你在那里来回走,就是不知道那里有一个东西。比如《本草纲目》牛蒡子下面有一个小注,说牛蒡子发疹子。看书50回,看到这里一略而过,没注意这里有几个字,那这几个字就成了细心人要保守的秘密。另外,学习要虚心。刚有一知半解就做评论,这是不虚心的一种表现。多想多思考,不思考你就做不到虚心。

声明:本文思想源于郭生白先生,由李景白整理和补充。

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