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第四章 中药的用药禁忌 一，配伍禁忌 （一）“十八反” “本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。 （二）“十九畏” 硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 十九畏与“七情”配伍中的“相畏”意义不同，十九畏是产生或增强毒副作用，为药物配伍禁忌。相畏是减弱或消除毒副作用，是应当运用的药物配伍。 二，证侯禁忌 证侯禁忌 的概念及内容 由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证侯禁忌”。 如麻黄性味辛温，功能发汗解表，散风寒，又能宣肺平喘利尿，故适用于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。 三，妊娠用药禁忌 （一）禁用药物 指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商路、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。 （二）慎用药物 包括通经去淤、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。 慎用的药物可以根据病情需要酌情使用，禁用的药物绝对不能使用。 四，服药饮食禁忌 （一）服药时一般的饮食禁忌 一般忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。 根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病，应忌食辛辣，油腻，煎炸性食物；寒性病，应忌食生冷食物、清凉饮料等；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等；肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等应忌食辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；黄疸胁痛应忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品；脾胃虚弱者应忌食油炸黏腻、不易消化的食物；肾病水肿应忌食盐、碱过多的刺激食品；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。 （二）特殊疾病的饮食禁忌 古代文献记载，甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉，鳖甲忌苋菜，常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，丹参、茯苓、茯神忌醋，土茯苓、使君子忌茶，薄荷忌蟹肉，以及蜜反生葱、柿反蟹等等，也应作为服药禁忌的参考。 【记忆】 “十八反”“十九畏” |
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