本能医学的独特观点（二）

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引言：《本能医学的独特观点》阐述了本能医学区别于其他中医流派的独特观点，这些观点删繁除弊、振聋发聩、发人深思：如病势是唯一的根据、法无定法、顺生生之势、七象、生命本能的强大、六淫是六种病等。

本能医学的独特观点（二）

编者：李景白    校对者：王雨山

七、七象

中医“望闻问切”四诊，还不够，要七象合参。所以本能医学将所有的证归纳成七类，也就是七种现象，即七象。七象指脉象、舌象、声象、色象、物象、体象、意象。其中，物象中有一部分是舶来品。

意象也不是凭空造出来的，只是对前人的发展。张仲景看病，就比四诊要丰富得多。《伤寒论》里就有一个病情——意象：“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”。这个意象反映了病人的意念。张仲景拿出来一个意象，作为衡定寒热真假的一个决定性的标准。

七象：

1、脉象：浮沉、迟数、弦细洪大等。脉象属于证，它在证明着循环系统的情况。

2、舌象：舌苔、舌质。反映循环、代谢系统的一些信息。

3、声象：声音的变化（雨山按：比如听咳嗽声判断病位在咽喉还是在肺部）。

4、色象：就是颜色。面部的、身体的、各个部位的颜色变化所呈现出来的信息。

5、物象：人体各器官的排泄物，比如看痰、大便、小便、眼泪、血、汗等排泄物里含有什么成分；还有各种微观物质的化验指标，如血糖、血脂之类。我们治病一般不需要，但若有需要就化验一个。等他好病后，看指标是否符合标准就够了。看是痰还是脓也不需要化验，弄一盆水，把痰吐到水里，沉下去的是脓，漂着的是痰。中医有自己的方法，不用化学试剂，而且还是用老玩意，这叫智慧。

6、体象：身体呈现出来的现象。临床第一眼看到的是体象，比如发热，全身颤抖，在床上扬手掷足、蜷卧。

7、意象：人的感觉、感情，即人的意念、心情表现出来的现象——起居安烦苦欲喜恶。比如易怒、忧虑、恐惧、喜凉、喜热、恶寒。哪怕是喝水，也有喜热的，也有喜冷的。

疾病是本能系统保护生命的活动过程。辨证并不只是辨热型，要通过对七个现象的综合思辨，看到疾病的本质——疾病过程中本能系统的活动趋势，是内源性疾病还是外源性疾病。确定是内源性疾病后，还要进一步知道是功能低落、还是营养缺乏。

八、生命本能的强大

一个孕妇找中医配了40个舟车丸，吃了就泻。泻了一个月，肚子反而越来越大，最后生下一个男孩。20多个舟车丸（其余10多个被郭老发现后立即停服了）往下打胎，却打不掉，说明保护生命的本能系统非常顽强。所以《黄帝内经》说，“有故无殒”，这个事例证实了这句话。

打胎打不掉的很多。“带个麝香一过就掉胎”，那是胡说八道。吃破血药、大黄芒硝往下打，也打不掉。那真要掉的，保也保不住；不掉的，打也不掉。因为从本能上看，胎有毛病就要排出去，不用打也得掉。胎没毛病，保护系统就非常顽强，什么药都能抵抗。

《黄帝内经》上是说“有故无殒”，但没有详细展开说。如果有病，就治这个病，碍不着别的事。有故是生存本能有这个病势，无殒是没有损害。为了生存，给他药，对他不会造成伤害。这是病人告诉我们的，比《黄帝内经》要棒得多。

九、环境对生物的影响很大

比如你一个北京人在海拔四千米以上的缺氧环境里跟西藏人摔跤，你摔不过他。如果到北京来，你一下子就摔他一跟斗。同样，人的体内不是细菌生活的最好环境，它进来后，体内就有对抗它的物质。青霉素进入人体后，在人体对抗力帮助下的环境里，造成了与它作战的细菌的弱势。如果不用抗生素，细菌来到身体，我们也不是必死。有感染不发病的，那是自己把细菌排出去了。其实排出去的也不是那活蹦乱跳的细菌，细菌是排不出去的。

排异系统肯定有个功能：它（细菌、病毒等）进来以后，首先有一个削弱它的机制，然后再出汗等排出去。比如，如果肚里有蛔虫排不出去，吃了没毒的驱虫中药（不说杀虫药）如百部（百部是没毒的）后，这一团蛔虫就处于死也没死、活也不活的状态，被排出来了。如果它不是处于这个状态，肠蠕动往下走时它往上钻，就排不出去。等到它没往上钻的能力了，就被动地被你排出去了（雨山按：“削弱它的”是本能系统，“驱虫药”是外来帮助，有区别）。

十、一切技术手段皆可用

东西吃下去后，就成为身体的一块肉，现在用仪器能看出来了。血管怎么堵塞、心脏怎么跳动，现在也一目了然了，这是现代技术带来的。对一切问题，千万不要有框子，因势来决定你的行为。

比如输液输血，我们可以借鉴，但是，一定要在需要的时候做。输液不加抗生素、激素，要输纯净水或生理盐水。输血得慎重，输血可能带来好多弊端，如果医院不负责任，会引起交叉感染，所以不是十分危急的时候不要输血。比如白血病，血色素还剩4克。如果食欲挺好、消化排泄各样都挺好，可以不输。如果食欲不好、消化也不好，甚至进不了食，可以输。输血后给他吃药，食欲转好、消化转好，血色素明天5克了，过几天7克9克10克了，就恢复了，这时的这个输血是需要的。如果输血后血色素10克，明天9克，过几天又剩4克了，这种输血就毫无意义。

十一、没有表里虚实寒热

（1）表里虚实

本能医学没有表里虚实，只有本能系统的趋势。比如用表实表虚来解释感冒的有汗和无汗，把出汗的叫表虚，不出汗的叫表实，这是牵强附会。

如果问：表实怎么办？实则泻之。怎么泻？麻黄汤就泻。为什么用麻黄汤泻，不用别的泻？别的泻，好不了。就又回到麻黄汤了。

再谈表虚。桂枝汤证津液不足，并不是表的津液不足，是内部的津液不足、是血液里的津液不足。我们补的不是表，补的是身体的津液。这说明，表虚、表实是虚构的。当然，排出来的汗不只是表的东西，还有血液里析出来的东西。如果把它限于表这一薄层，那就大错特错。

说表是因为有个里，对应着里说的。本能医学没说里，所以也就用不着说表。没有虚就没有实，没有表就没有里，它们都是对立存在的概念。

（2）寒热

不知道病的寒热，也不知道药的寒热，中医照样能把病治好。治慢性病、急性传染病，就不大用去考虑寒热。“药寒治热病”、“药热治寒病”，这都是一种不可靠的假设。前面举过治胃酸的例子，1、寒药三黄泻心汤吃了就好；2、弄碗不热不寒的生白菜一切，搁点盐、酱油一吃，准好；3、给点热药人参厚朴、温性的半夏吃，也好了。这个病寒药能治、热药也能治，那到底是寒还是热？

声明：本文思想源于郭生白先生，由李景白整理和补充。