今天这篇文章,想跟大家讲一讲因风痰上扰导致头疼眩晕的那些事。 我们直接进入正题,先给大家分享一个真实的医案故事。 之前有一位女士,54岁,最近3个月以来经常出现间断发作性头晕,视物旋转,手脚发麻,每次都持续两分钟左右,过后还会出现恶心、反胃,并且伴有眠差、耳鸣,眼睛昏花等症状。 观察患者面容憔悴,眼圈发黑,有心烦急躁,舌质暗紫,苔白腻,脉弦滑,可以诊断为风痰上扰型眩晕,治疗须从健脾化痰、行气化瘀入手。 用药:姜半夏、天麻、陈皮、白术、茯苓、川芎、白僵蚕、蜈蚣、全蝎、牡蛎、珍珠母、炙甘草,5剂水煎服。 结果怎么样?患者二诊时自诉头晕症状好转,发作次数和时间减少大半,恶心反胃没有发生过,视物旋转也消失了,但仍有耳鸣和眼昏花干涩情况。 效不更方,原方中加入枸杞、山茱萸、熟地、继续服用,直至痊愈。 一般情况下,中医把眩晕归结为以下几种原因: 一是“无风不起眩”,只要出现眩晕,那一定是有内风之动; 二是“无痰不作眩”,如果身体内没有痰湿之邪,那么就不会有眩晕的发生。 再来说风痰,风痰的生成主要有两个原因,一个是本身有痰湿的体质,脾湿生痰。 《内经》上讲,肥人多痰,肥人多气虚,气虚反映在脾虚上不能运化水湿,所以生痰,这是体质的原因。 第二个就是我们老生常谈的肝风内动,肝风是怎样形成的?就是痰气上逆所引发的。 痰湿阻滞气机,影响了肝的疏泄功能,肝不得疏,于是它就拼命舒张,这样一来,就形成了肝风,我们经常称之为肝风挟痰。 痰气上逆,上扰清空,就导致了眩晕,这个眩是眼睛看东西发黑,晕则是天旋地转。 除了眩晕,还可导致头痛,这种痰湿上逆,上干清阳,头部气血逆乱,造成头痛。 我们再来看看这个方子,此方用天麻、半夏打头阵,半夏这味药擅长燥湿化痰和胃降逆,是一味不错的的药,符合上述所说的痰气上逆引起的肝风内动的情况,所以用它解决痰的问题。 还有我们不要把天麻这味药想得太神了,天麻它没有补性,它主要擅长的是平肝熄风的作用,主要用来治疗眩晕的。 白术和茯苓相配伍,一个用来健脾,另一个除湿,两者结合,相得益彰,这两味药从张仲景时代到如今都是这样一个健脾除湿的基本结构。 另外,川芎主攻活血,白僵蚕、蜈蚣、全蝎以搜风剔络,牡蛎、珍珠母重镇安神,改善睡眠,全方配伍,标本兼治,补泄兼施, 最后患者二诊时考虑她已经年过五十,精亏髓减而致头晕耳鸣,双眼昏花干涩,故加以枸杞、熟地、山茱萸用来补血养阴、益精补虚。 好了,今天的内容就说到这里。 注:医学科普,仅供参考 |
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