徐荣斋 潜呼吸的起源及其演变 “潜呼吸”相当于古代之“吐纳法”,《淮南子》所谓∶“吐故纳新”,嵇康《养生论》∶“呼吸吐纳,服食养生”,这都是当时对呼吸法的一些理论。七世纪时孙思邈《千金方》变其名为“调息法”。十五世纪时,明人王龙溪曾把呼吸分为四种∶一风(呼吸出入有声),二喘(呼吸虽无声,而出入结滞不通),三气(呼吸虽无声,也不结滞,但出入不细),四息(呼吸无声,不结不滞,出入绵绵若存若止);他同时说明前三种是不调和的呼吸,后一种是调和的呼吸。调息方法当时传播大江南北,所以赵晴初在《存存斋医话》里不但记载王龙溪的言论,并且着重地说∶"息调则心定,心定则息愈调"。可是由于对肺病时期考虑不能恰当,往往未见其益,反受其害,如果是浸润期的肺结核病人,深呼吸无疑地增加了肺脏的负担,现在医家已认为“潜呼吸”有时能够促进肺结核的活动性。是的,那么要使肺结核活动性减少,当然只有使呼吸悠缓些。使肺脏能够得到比较的安静;最近,医学家发明了“萎陷疗法”,以减少呼吸运动,不过使用的手续繁复罢了。 亲身的体验 我在青年学习中医时,因长期间的埋头缮校书籍,致患肺结核。因患肺结核而缵研肺病科。在病人与医生同是一人的环境下,药治以外,学苏子瞻《养生颂》自数出入的呼吸,十数至百,百数至千,每天总有一定时间,静坐 数息, 确 有"从关心病状转移开来"的收获。不过经常数息,心中似乎受了一重拘束,看到王龙溪的"调息法",他说∶"数息是着意的,调息是随意的"。我感觉"着意"不如"随意",同时知道郭沫若院长早年因患神经衰弱症,也曾以"静坐调息"的方法获得了健康,(见郭沫若《历史人物》第七十六页)于是我从"数息"而转变到"调息"。经过了两年多的病中体验,结合着十八年的临床经验,试行减少肺脏运动的"潜呼吸法",用悠缓而不着力的呼吸代替深长而有力的呼吸。做了一个时期,首先感觉的,是∶咳嗽能够缓和,每天发烧的潮热也逐渐减退,尤其是做潜呼吸运动时,肺部觉得很舒畅,好像呵欠后全身爽快的样子,曾试验过几个肺结核病人,也能减轻患者喘 息咳嗽的不快感。以本身来讲∶自从养成了"潜呼吸"习惯后,到现在,身体虽不十分强健,但病状早已逐渐消失,相反地能控制呼吸,使冲气下降,咳嗽全除,这些成就,都是亲身体验而得来的。在生理上、病理上都可能做到"静止肺结核活动,恢复肺部创伤"的境界。 潜呼吸与高级神经活动的关系 根据巴甫洛夫学说第三个原理,是∶神经系统可以联系一切器官组织和细胞。人体所有的机能,所有的活动,都受高级中枢神经系统——大脑皮层的管制。大脑皮层在整个身体内起着主导作用,身体内部所发生的一切生活现象(所谓机体的内在环境)都受它的控制。巴甫洛夫并把神经活动(兴奋与抑制)的强度,均衡性和灵活性列入神经系统的基本特性中。如果兴奋不被抑制所限制的话,那么大脑皮层将会产生不可控制的反射性活动。因此,抑制的强度与兴奋的强度及其彼此间的均衡,均为中枢神经系统活动状态的主要指标。我们认为当结核菌破坏机体的内部环境时,机体当然要用所有的 力量 去 恢复,并与破坏者展开斗爭;这些机能反射的动员,大脑皮层是起着主导作用。这时,大脑皮层在艰难的情况下工作,既需要自身的机能恢复,又要主宰机体的防御及代偿机能,若不及时得到安静,则大脑皮层的主导作用,很容易被来自结核病灶的兴奋而减弱了防御机能。"潜呼吸"是节奏性的活动,不但有利于肺脏。更会使大脑皮层在极度兴奋过程下而得到抑制过程的协调,巴甫洛夫也指出∶"在人类机体的活动中,没有任何东西比节奏性再为有力"。为什么说∶潜呼吸是节奏性的活动呢?因为潜呼吸就是沉静的呼吸,主要在呼吸时悠、匀、细、缓;做到"不疾不徐"很自然而有规则的呼吸。这样,会使大脑皮层进人保护性的抑制状态。另一方面,由于整个神经系统集中注意于"潜呼吸",在"注意力集中,分散注意因素的消除"的情况下,呼吸沉静,是用以保护大脑细胞避免其受到过分紧张而陷入疲惫状态;这是需要的,也是必要的。 中医学说关于肺病应用潜呼吸的例证 肺病最显著的症候,咳嗽以外,便是呼吸困难。《内经·藏气法时论》说∶"肺虚,则少气不能报息"。《病源论》也说∶"肺劳者,短气面浮,鼻不闻香臭"。尤在泾《金匮翼》更明白地说∶"肺劳者,呼吸少气,咳嗽嘴息……"。讲到调息方面,较具体的,《巢氏病源论》说∶"唯嘿气养神,闭气使极,吐气使微,又不得多言语,大呼唤,令人劳损"。《千金方》第二十七卷调气法也说∶"肺脏病者,胸背满张……疗法用嘘气出"。这里,《病源论》的"嘿气养神""吐气使微",《千金方》的"疗法用嘘气出"等句;都说明了病肺的人应用悠、匀、细、缓的呼吸。而《千金方》迎气法又有如下一条的解释∶"以鼻引气,口呼气,少微吐之,不得开口"。它并说明鼻引气,口吐气的方法是∶"从口细细吐出尽,还从鼻细细引入"。把这几段文字联系起来,加以体味,加以实验,便知道肺病患者应用悠、匀、细、缓的呼吸,古人已有明确的理论和丰富的经验。《周慎斋遗书阴阳藏府篇》曾着重的说∶"人之生死关乎气,气纳则为贵"。曹炳章补充说∶"人能终日将气沉至丹田,不令走散,久久行之,自然强健,特人多疏懒不肯行耳"。这两条指出"沉潜的呼吸,能增加机体的防御力量。"明白如话。 潜呼吸方法 使用"潜呼吸",应当分两个阶段来做。第一阶段着重于呼吸时的形态,及浅深标准,第二阶段应注意呼吸时的升降运用法,及静观内养法。
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