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所以古代医林里头都是很高智慧的人。你看他写的《医宗必读》，它里面提到治泄九法，如果通达这治泄九法，你治一个拉肚子就成为专家。 李中梓说，泄泻有人说风，有人说湿，有人说热，有人说寒，又有人说，清气在下，则生飧泻，还有人说脾虚下陷则水土流失。不管怎么说，都不够全面，都是讲到一个面，像一个多面体，你只讲到它一个面而已。 那怎样全面呢？ 李中梓他就遍读古医书，并且临床上去试效，最终总结出治泄泻超不出这九种方法，叫治泻九法，就像独孤九剑一样，每一招都可以闻名天下，一共有九招。所以古籍里头处处是宝。 话不多说，进入正题： 治泻第一法，一曰淡渗。 什么叫做淡渗？叫淡渗利湿，使湿从小便中去，利小便以实大便。所以淡渗专门针对下焦腹部有湿气。 经典讲，治湿不利其小便，非其治也。 有一个坐办公室的同学，他经常拉稀，一天有的时候拉好几次，当他问我要怎么样去调理时。 我跟他说，你经常喝的茶水很多，在单位里头一工作，坐在那里都忘了去上厕所，所以大肠里的水不能偏渗到膀胱排出来，很简单，就搞点茯苓，淡渗利湿走三焦水最好的药就是茯苓，用茯苓来泡茶或者煮水。 由于他的舌苔偏白， 我知道有寒气，所以还叫他加点姜，用这个小招法，他一吃，小便量大，大便就成形，就不拉肚子了，所以这个是利小便而实大便法。 治泻第二法，二曰升提。 第二招叫什么？升提法。用什么药去升提呢？用风药。提起来它就干爽。 像我们的抹布，你揉成一团，放在桌上，两天它都不干，你一提起来，挂在那竹竿上，下午就干。 所以人体那肚子都是水湿，大便稀烂，一吃完饭，肚子一个隐痛，上厕所，又拉了。 这种病症在城市很多，一个律师朋友，一天要上厕所三四次，泄泻，搞得他很苦，什么消炎药，健脾胃的他都吃了，唯独没有试过用这个风药，后来他就试效了我们老师用的羌活泡水。 羌活是什么药？风药。典型的祛风之药，乃风药之悍将。 一吃过后你的足太阳膀胱经，乃至额头都会微微出点汗。气机会往上生发。 内经有云，清气在下，则生飧泻。 你的清阳之气郁在肚子它就生泄泻，你把它升到头上来，下面就干爽，大便就成形。 所以李中梓说，碰到这种清阳之气不升的，应该鼓舞胃气上升，用羌活、葛根、柴胡、升麻，你一用上去，大肠就干爽。 这就是所谓的下者举之。下陷的把它抬举起来。 这位律师朋友一吃这个羌活泡水的汤药，大便就成形。后来用荆防败毒散，一派风药，有荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎，就把这个三四年的拉肚子治好。 这给我们很大的启示。 他说，以前之所以没治好是因为没有遇到明师啊！所以明师是什么？是我们学子的眼睛，但是这些明师是经验，在古籍里都有啊！ 这就是李中梓讲的用升提法来治疗泄泻，叫做逆流挽舟，那泄泻就像那舟一样要冲到下游去，被你用风药一往上游一提拔，它就不泻了。 治泻第二法，三曰清凉。 这种泄泻我碰到很多，就是春节前后，家里什么菜，果类，零食，小吃，鱼啊，都有得吃，敞开胃口大吃一顿，结果呢？大拉一通。 所以春节前后可以发现拉肚子的孩子很多，你先提前准备各类拉肚子的药吧，或者食积的药。 有一年我们家乡四五个孩子都拉肚子，都是吃了煎炸的东西，然后再喝可乐，拉得很凶。 当时春节期间又要去医院，让人觉得这个兆头很不好。一年之计在于春，一个年头就搞得病殃殃，很扫兴。 我们说不用着急，就到山后面搞点凤尾草。一味凤尾草专治热痢，就那种肚子里有积滞，拉得肛门都烁热烁热的，这种拉肚子四五次一天止不住，凤尾草一熬汤，喝下去就好，四五个孩子同时好。 没有凤尾草怎么办？你找马齿苋也有用，所以这种热痢要用“三曰清凉”。 好像什么，好像炎炎夏日，吃了很多煎炸烧烤的，你的肚子像夏天一样，又有辣椒，辣条子，火辣辣的，拉出来的东西很臭秽，肛门很烁热，这时只需要清风送爽法，像凤尾草、马齿苋、白头翁都是清风送爽的药物。 治泻第四法，四曰疏利。 有些拉肚子是为什么？是孩子吃了不干净的东西，粘在肠胃里，肠胃要自救，这时你别急着把它止住，你看病人只要舌根部厚腻的。 很腻说明肠胃里有积，他拉肚子就是想通过身体的排便反应把积排出去，可是还排不出去，反复排都排不出去，怎么办？ 我们就要借助药物来通因通用，看到它拉了不去止它，还帮它拉一把。 像这个很多医生就没有底，不知道，不敢用，就是明明拉肚子的还给他疏利，给他用下法。 这时你要摸到他的脉象，关尺部搏指有力，说明里面有积，有力无力辨虚实，它有力，里面有实堵住，既然有实了，实则泄之，所以用什么？ 木香、黄连或者大黄，明明通了，再给它通，大通，只要病去了，邪去则正安，他吃完药后再去拉一次，肚子拉空了，睡个觉，再醒来就好了。 所以这是食积的拉肚子要通阴通用法。 这种拉肚子孩子一般不爱吃饭，他前面都吃了乱七八糟的东西，特别是难消化的，油腻的，它粘在肠壁上。 治泻第五法，五曰甘缓。 拉肚子是不是很着急？着急的病我们用什么方法？用缓。叫急则缓之。 泄痢停不下来很着急，我们只需要用甘缓的药。 我在拜访一位草医郎中时，他治疗各种泄痢有一招，这招是绝活，你用其他招法搞不定的时候，你就想到这一招，甘缓治中法。 就是用一味山药，不管是熬粥吃，炒着吃，还是煮汤喝，或者在饭里煮，你饿了吃山药，渴了吃山药，就整天到晚都吃山药，山药就是甘缓的特效药，你其他东西你都不吃，就专吃山药，把你这个拉肚子止住。 因为山药太平和了，补肺脾肾又不留邪，还很清淡。 记住，在拉肚子前后就不要吃太多油腥，那他一排干后，靠山药把那个土一筑，就像河堤被水冲垮了，我们只需要不断地填土填土，土填得足够后，河堤一修好，水利就会通畅，就不会泛滥。 所以山药乃以土治水，甘缓之代表也。 后来我发现，这位草药郎中用的山药止泻法原来不是他首创的，在张锡纯《医学衷中参西录》里面就有，所以你读了多古书后发现，很多老先生的经验在古书里早已有了，你觉得很吃惊，那是因为你书读得太少，读多以后你都不吃惊。 所以上次我一位亲戚他的小孩子就是拉肚子，很惊慌，打吊瓶都不退，我说不用慌，山药炒香过后煮粥，因为炒香能健脾，你再一煮粥它就能养胃。 他说不吃其他东西吗？ 我说，不吃。就一味山药，你只要能把这山药搞熟了，让孩子他开心地吃下去，它就有用。 这叫饮食疗法，里面最霸道的一种。 所以为什么张仲景治疗很多虚劳到后面他也会重用山药，无比山药丸，山药是其他普通药没法比的，因为它补益中焦，色白能补肺，味香能够健脾，而汁液浓稠能够滋肾，肺脾肾三脏并补。 治泻第六法，六曰酸收。 那些泄泻很多天的人，气散开来了，收不住。 经典上讲，散者收之。 就说，散开来的东西要把它收敛。 我们邓老有个小方子，在南方很常用，你拉肚子了就去搞些石榴皮，没有石榴皮，石榴的叶子也行，搞来煮水，你喝这个肚子就止住，这个对于普通的拉肚子很管用，就是偶尔吃了不干净东西拉肚子，又是止不住的，搞点石榴叶子来，煮一碗水喝下去，慢慢地它就会收住，这叫酸收止泻法。 治泻第七法，七曰燥脾。 燥脾的代表药就是苍术。无湿不作泄。 你没有湿气，你就不会拉肚子。 李中梓太聪明了，他发现下雨过后马车在泥路上走，有些地方坑坑洼洼，很泥泞，那些泥泞的大多是比较低洼的，积水，这些低洼的很泥泞，像不像人拉肚子，人拉肚子拉的就是很泥泞的东西，大便不成形。 所以李中梓一看到这种情形，脑子一亮，咦，卑湿之土，白术、苍术能补，白术、苍术就像什么？ 就像你往这泥泞的路上铲几铲土，一铲下去把那个坑一埋平，你马车过去还会不会很泥泞啊？不泥泞。 这是健脾治泄法，又叫燥脾治泄，让脾脏土干燥以后，大便就不稀了。 上次我表哥出差的时候就容易肚子痛，拉肚子，水土不服啊，我说你要么买藿香正气，要么搞一味苍术来泡水，这是最方便的，一味苍术一泡水，肚子的湿气一被蒸发掉，土一填平，大便就成形。反正你发现，道路一被干土填平后，你马车开过去，车里就不会粘有很多泥泞。 治泻第八法，八曰温肾。第八招治泄的要温肾了。 因为好多泄泻拉肚子，你发现凡持续四五年的，他又不是天天拉，偶尔一不小心，天气一冷，或者吃了凉果，他赶快就跑厕所。 百病穷必及肾。各种疾病屡治不效，它最后要追到肾去，穷追不舍肯定在肾里出问题。 所以中医有个方子治疗五更泄用什么？四神丸，如果效果要好，还要加附子理中丸。 附子理中丸就是脾肾并治的方子。我读内科学时观察《内科书》，发现一个特点，什么特点？基本上你去看所有病，它们的证候分型的时候，到最后都有一个脾肾两虚。 因为脾为后天之本，肾为后天之本，所以你要想做一个很轻松的中医，你就直接学会治脾肾，专去治别人治不好的病，因为到后面都是脾肾两虚。 然后教以养生跟养心，再配上调脾肾两虚的方子，就天天这个方子加减，你在当地你就吃开来了，所以理顺中医思路不难？ 我们也碰到过这种情况。我们刚进山第一年，就有一个病人他每天要拉肚子三四次，他吃饭期间只要着急一下，饭后一定去厕所，这么厉害。 医院说，这是肠易激综合征，或者神经官能征，或者结肠炎，慢性肠炎，可是名头挂了一大堆，药物下去没效果，花了钱，病更多。 他找到山里来的时候，他在外面开了超市，只比我大几岁。他说，超市赚再多钱，身体不行，人生都很没意思。 我说不用着急，我给你看看，就给他用了附子理中丸加上四神丸，两个合方，十味药左右，还加了一味风药羌活。 他吃完后到现在都不怎么拉肚子。 一个月后他送来五百块钱，他说太感激你了。 我们没有收那五百块钱，我说这是举手之劳啊！ 所以中医有的时候治病就是举手之劳，凭什么我用附子理中丸跟四神丸？ 因为他的脉很沉迟，舌苔伸出来很白腻，而且是久病很多年了。吃一点凉水都拉肚子的人，你说这个是不是阳气不够啊！ 这些种种症象，你只要善观察，方子就出来了。 辩证论治，辩证论治，考验的就是你的逻辑思维跟观察能力。 所以有人问，什么样的人来学中医最好？ 其实中医没有主人，善观察的人，善用心的人来学最好。 你只要善于用心，你在行行业业你都能成为主人，你不用心的话，你有再好的资质都没用，天天坐在仲景孙思邈的身边你都学不到东西。 治泻第九法，九曰固摄。 固摄是什么？就是滑者涩之，让它收涩，这个跟酸收有所不同。固摄的话更强大。 像最严重的泄泻拉到要脱肛了，肛门都要脱出来，这时怎么办呢？ 我碰到一例，拉到后来他说拉完过后要用手洗干净，把肛门送回去，听起来是不是觉得生病太痛苦了？ 我看他平时还很喜欢喝茶，凉茶。 我说赶紧别喝凉茶了，你这个拉肚子已经拉到脱肛了，不要说凉茶，连水果都不要吃了。 他说，对对对，水果一吃就拉。 我说，明明吃了还拉，还要吃。 所以有些人道理明了，但是行动上还是做不到。所以还要反复地听经闻法，反复地跟这些善知识交流共修，你才能成就，所以我再跟他讲几次，给他开补中益气汤，加了个罂粟壳，就是罂粟的米壳，一般药店还抓不到，就是鸦片烟壳，收敛止泻，一下子，气一提，肛门一收，滑者摄之，脱肛就消失了，这个泄泻也好了，这些治泄的大法其实都超不出古人，因为古人已经天人合一了。 |
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今天来读一读李中梓的《医宗必读》，李中梓这样的人物也是古代的状元之才，进士之才，而来学医。
