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消渴 01 概念    02 病因病机 【病因】①禀赋不足；②饮食失节；③情志失调；④劳欲过度。 【病机】病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。肺、胃、肾为主要病变脏腑，尤以肾为关键。 03 辨证论治 （一）上消 ①肺热津伤 临床表现：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗；舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 治法：清热润肺，生津止渴。 代表方：消渴方。 （二）中消 ②胃热炽盛 临床表现：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥；苔黄，脉滑实有力。 治法：清胃泻火，养阴增液。 代表方：玉女煎。 ③气阴亏虚 临床表现：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦；舌质淡红，苔白而干，脉弱。 治法：益气健脾，生津止渴。 代表方：七味白术散。 （三）下消 ④肾阴亏虚 临床表现：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒；舌红苔少，脉细数。 治法：滋阴固肾。 代表方：六味地黄丸。 ⑤阴阳两虚 临床表现：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调；舌苔淡白而干，脉沉细无力。 治法：滋阴温阳，补肾固涩。 代表方：金匮肾气丸。 汗证 01 概念  02 病因病机 【病因】汗证的病因主要有体虚久病、情志失调、饮食不节；基本病机是阴阳失调，腠理不固而致汗液外泄失常。 ①体虚久病； ②情志失调； ③饮食不节。 【病机】总的病机是由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常。病变脏腑涉及肝、心、脾、胃、肺、肾。病理性质属虚者为多。自汗多属气虚不固；盗汗多属阴虚内热。由邪热郁蒸所致者，则属实证。 03 辨证论治 ①肺卫不固 临床表现：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华；脉细弱，苔薄白。 治法：益气固表。 代表方：玉屏风散。 ②阴虚火旺 临床表现：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴；舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴降火。 代表方：当归六黄汤。 ③心血不足 临床表现：睡则汗出，醒则自止，心悸怔忡，失眠多梦，神疲气短，面色少华；舌质淡，苔白，脉细。 治法：补养心血。 代表方：归脾汤。 ④邪热郁蒸 临床表现：蒸蒸汗出，汗黏，易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄；舌苔薄黄，脉象弦数。 治法：清肝泄热，化湿和营。 代表方：龙胆泻肝汤。 |
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