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失眠相信很多人都有过。因为情绪的变化，或者刚刚经历了大喜大悲，很多人会出现失眠的情况，但这多是一过性的，随着时间的推移，身体的自我调整之后，很多人会恢复过来。可是也有很多人在出现失眠之后，一直调整不过来，就出现了长期失眠的情况。这是为什么呢？今天就和大家讲一讲。 人是大自然的产物，人体的阴阳消长与自然界阴阳变化的节律相应，天人相应。睡眠与醒寤是阴阳交替的结果。阴气盛则入眠，阳气旺则醒来，阳主动，主升，人在白天精力旺盛，适合工作学习，阴主静主收敛，晚上精力体力均下降，适宜休息睡眠。 失眠的病机，可以简单概括为“阴阳失和，阳不入阴”八个字。人体阳气的过度兴奋或者阳气过度的抑制或过度的亏虚，都不利于入睡，同时人体阴液的过度亏虚或者阴气太盛，也不容易入睡。有些人在出现阴阳失和时，身体会自我调理，来使身体重新达到平衡，可是有些人因为、身体、情绪等等因素的影响，导致身体的阴阳一直不能达到平衡，那是依靠药物无法进行调节的。 我之前看诊过一个失眠的患者，这个患者因为1年前与爱人争吵后出现失眠，不能入睡，睡后多梦，自述半个月后好转，未在意，未用药，后每因情绪波动均会引起失眠，并且失眠逐渐加重，患者自述非常关注自己的睡眠，越关注睡眠则睡眠越不好，自行口服药物后疗效不佳，所以来寻求中医治疗。患者来时，失眠，入睡困难，早醒，睡后多梦，醒后乏力，急躁易怒，心烦，太息，脘腹胀闷，嗳气得舒，每遇情绪波动而加重，每遇事情会胡思乱想，爱钻牛角尖，苔薄白，脉弦。中医辩证为肝郁气滞。治疗上以疏肝理气，解郁安神为主。 方用香附、柴胡为君药，茯神、酸枣仁为臣药，佐以煅龙骨、煅牡蛎，使药为丹参，引诸药入心经，甘草调和诸药。夜交藤可养心安神，与合欢皮相伍，栀子清心除烦；加远志增强宁心安神的功效；大腹皮行腹中之气，使气机通畅；荷叶理气，使嗳气更舒。诸药合用，共奏疏肝理气、解郁安神之功 复诊患者失眠、急躁易怒、心烦减轻，仍有多梦，早醒，太息，嗳气，脘腹胀闷减轻，苔薄白，脉弦。患者自述已不关注自己睡眠，心情好转，原方去远志，加陈皮，川芎继续治疗。三诊患者失眠基本消失，但仍有多梦，太息、嗳气、脘腹胀闷均减轻。原方去栀子，继续服用。三诊后随访，患者失眠基本痊愈，太息、嗳气、脘腹胀满基本消失，疾病临床痊愈。 失眠是临床常见症状，也是神经内科常见病。在治疗失眠过程中，要注意对肝郁的治疗。随着社会的发展，生活节奏越来越快，各种压力随之而来，情志受到影响，进而影响肝的条达，肝失疏泄，肝郁气滞，导致阴阳不交失眠。所以失眠治疗过程中应注重肝郁，方能取得好的疗效。
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