阿托伐他汀，3毛钱的国产药和7块一片的进口药，差别到底有多大？

提到阿托伐他汀，相信患心血管疾病的患者一定不会陌生。近年来，他汀类药物在心血管疾病防治领域的地位是越来越高，这与我国心血管疾病发病率升高密切相关。

特别是阿托伐他汀钙这个药物，由于服用方便，价格低廉，安全性好，是临床上使用最多的他汀类药物之一，在我国就同时十几个厂家的阿托伐他汀钙片在市场上销售，价钱也参差不齐。随着国家带来集中采购的实行，有的阿托伐他汀钙片的价格甚至低到3毛钱一片的地板价。那么问题来了，许多患者会拿3毛钱一片的阿托伐他汀钙片与7块钱一片的进口药比较，极端一点的甚至只认进口药，认为国产药效果都是不确切的。今天就来跟大家聊聊，3毛钱一片的阿托伐他汀与7块钱一片的进口药，差别到底有多大。

阿托伐他汀的临床应用

我们首先来了解一下为什么要吃阿托伐他汀。阿托伐他汀在临床上主要用于高胆固醇血症和冠心病的一二级预防。阿托伐他汀除了能够降低胆固醇水平以外，还能够起到稳定血管斑块，防止血管栓塞的作用。有研究显示，他汀类药物能够显著降低冠心病患者心绞痛的发生率和死亡率，所以在防治冠状动脉粥样硬化性心脏病方面，他汀类药物具有举足轻重的作用。

3毛钱的国产阿托伐他汀与7块钱一片的进口药，差别到底有多大？

同样是阿托伐他汀，为何价钱会相差几十倍？是不是国产药偷工减料呢？在回答这个问题之前，我们首先来了解一下什么叫一致性评价。在二十年前，我国的药品政策主要是解决人民群众的用药需求，那时以解决量为主，所以也滋生了质量参差不齐的药品，可能那些只认进口药的患者就踩过那些低质量国产药的坑吧。

但近年来，我们国产制药产业已经蓬勃发展，所以国家药品政策也从量上转变到注重质上面来了，一致性评价就是最好的体现。所谓一致性评价，就是要求国产药物与同类的进口原研药在药效学和药动学方面都保持高度一致性，说白了就是没有明显差别。

目前我国国产阿托伐他汀钙，有些厂家已经通过了一致性评价，所以即使价格卖到3毛钱一片，其质量和临床效果也与7块钱一片的进口药没有区别，即使没有通过一致性评价的厂家，由于国家在药品质量上的严格要求，这个差别也不会太大。为何价格会相差几十倍呢？这其实受很多因素的影响，无可否认进口药在生产工艺上要比较先进，而且国外药企研发这个药物出来，肯定是需要赚钱的，所以定价也就相对较高。另一方面由于国家带量采购政策的实施，进入目录的阿托伐他汀生产厂家得到国家的承诺使用量，也不再为销售而发愁，因此成本也得到极大的控制，所以价格就降下来了，说白了就是薄利多销。

老实说这要是在十几二十年前，这个差别到底大不大还真不好说。但是现在，笔者可以理直气壮地说，3毛钱的国产阿托伐他汀与7块钱的进口药差别真的不大，至少药效不会像其价格一样相差几十倍，所以患者可以放心使用国产药。

参考文献：

[1]《中国成人血脂异常防治指南》（2016修订版）