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很奇怪的是，人们在发生禽流感的病人中，统计活禽的接触史，而不在接触活禽的人群中，统计禽流感的发病率。城乡接触活禽的人群，恐怕数以亿万计，为什么就因为有人患了禽流感，把责任推到活禽身上？为何交通事故的研究，不像禽流感，把责任推到汽车身上，而禁止汽车的生产销售呢？要知道，汽车与交通事故有百分百相关！更何况，人们能够把天上的飞禽、地上的鸡鸭捕杀光吗？杀光之后流感病毒就能彻底消灭，高枕无忧吗？禽流感的恐慌，使人感觉到，科技文化在自然生命面前的日暮途穷。 病毒、细菌的因应变化能力比人类强得多，每次的巨大灾难都能够幸免而为地球的生物繁衍，保留生命的种子。人类要防止自然中的病毒、细菌致病，最根本的问题，不是杀灭病毒、杀灭细菌，病毒、细菌是灭不尽、灭不了的，重要的是提高我们自己的反应性调节能力，不要把正气都消耗在欲望贪婪的野性之争上，保证生命之气和自然环境的因应协调性。对于禽流感等传染性疾病，未病先防的主要内容，在于葆养正气，莫熬夜、莫过劳，积精全神，使生命之气能够抵御细菌、病毒的为害力。 自然的病毒不可能消灭，细菌不可能消灭！人的生命与病毒、细菌的生命和平共处，正气防御病毒、细菌为害健康的能力不断提高，才是预防禽流感等传染性疾病的根本之途。 2.气化活动 大脑思维是活跃的、能动性的，是认识客观事物的生命基础。客观事物多样而难以尽数，有直观感知的，也有无法直观感知的，有象之形的清晰直观，也有象之气的模糊多变。象之气内外有别，是彼此出入的，是上下升降的，是相互转化的，在因应调节的作用下因应变化。 空气是自然的，饮食是自然的，生命和空气、饮食的因应关系，是“气立”的主要内容。中医把脾胃看成是后天之本，就是因为脾胃是水谷气化活动的首要藏腑，脾胃强健，水谷精微充足，生命之气就旺盛。水谷本自然之气，补充生命之气。进入人体后，需要多个藏腑因应协调的共同作用，才能转化成为生命之气-营卫、气血、精、津液等。认识这一过程，明白参与五谷等饮食物的腐熟运化的藏腑气化特征，对于预防生活方式引起的疾病有积极意义。 参与水谷精微气化、敷布的藏腑，有的直接，有的间接。直接的最主要的有肝气、脾气、胃气、大小肠等，间接的有肺、肾、心、膀胱等，几乎包括了所有的藏腑，其中之一出现问题，都会影响水谷精微的气化活动和敷布运行，阻碍清升浊降的气化秩序，出现胃脘胀满、二便不利等症状。分析胃脘满胀、二便不利等的病位、病性，要明白藏腑之气的相因相应关系，明白病人的饮食特点，立足内外相关、藏腑相应的生命整体。 饮食入胃，经过了脾气的散精、肝气的淫气于筋、心气的淫精于脉，肺气的朝百脉、通调水道等“四时五藏阴阳”的气化常度，糟粕下从膀胱尿道、大肠肛门而出，完成水谷精微的气化与敷布。水谷从饮食入胃开始，到糟粕排除的整个气化过程，几乎五藏六腑都参与其中，分化为不同的生命之气。 水谷精微的气化敷布，前提是饮食有节。饮食失于节制，一般是量的失节和质的失节。量的失节是吃的太多，超过了气化活动所能够承受的量，要么停滞于中而痞满，要么壅滞于血化痰浊，要么生成湿浊成肥胖。质的失节是偏食挑食的结果，五味有偏，就需要五藏气化活动来平衡，增加了因应调节的生命负担，如果长期得不到纠正，一旦发生“久而增气，气增而久”的生命效应，就会发生“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”等疾病。 这里多说几句，就是对肥胖的认识问题。肥胖之人的饮食，大都不知节制，少于活动，多余精微停滞化生痰湿，糟粕排不出，腑气的疏泄机制发生障碍，肥胖之后，不管生命气化活动的需要，一味节食，过度活动，又可能导致精气亏虚，面色萎黄、疲乏无力，月经断流。肥胖之要，要在饮食有节，维持气化活动的出入平衡，气虚则补以增强气化，气滞则行以通畅气化。 水谷的气化活动，大致有四个主要环节。一是入胃腐熟，二是脾运升清散精，三是糟粕排泄，四是肝、心、肺等藏的散精、朝脉、通调等。脾胃等的腐熟运化、传导，是水谷精微化生卫气营血、精津液的气化基础，只有脾胃将生命需要的气从水谷之中运化出来，才能转化成为生命之气；将糟粕排出体外，生命之气才能流畅转化。水谷精微转化成营卫气血、精津液后，气化活动也没有停止，彼此之间的非均衡性变化，因应外界的影响呈动态变化的互补平衡态势。 再根据水谷精微的气化活动，分析胃脘胀满、二便不利等疾病现象，病机就存在多种可能性：一、饮食没有节制，超过了脾胃运化腐熟能力，积滞中焦；二、大肠失其传导，胃气不能和降；三、肝气郁滞，散精于肝发生障碍，木不疏土；四，心气亏虚，不能化而为血，火衰不能温养胃土；五，肺气治节失常，不能通调肃降，下输膀胱受阻等等。 许多疾病都和水谷精微的气化活动密切相关，如胃炎、胃癌，肠炎、脂肪肝，糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压等等。这些疾病的病灶和指标是什么，在辨证论治无关紧要。“辨症求机”求证其病灶和指标的病机性质，是寒热痞结中焦，还是糟粕阻塞肠道；是脾气虚衰不能升清，还是肝血过耗不能疏土；是肺气不降，还是心气不生（火不生土）；是痰浊内生、胶结成形，还是壅滞血脉、化生瘀血等等，有了证候病机判断，“随证治之”才能有的放矢，将异常了的气化活动恢复正常。 |
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