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《伤寒论》试解-太阳病主流发汗剂

 幽默的数据线 2022-06-24 发布于上海

太阳病主分太阳中风类证(表虚或表虚为主)太阳伤寒类证(表实或表实为主)

  • 太阳中风证-表虚-桂枝汤类证【小发汗法】

    作用:安中养液,通阳解肌,调和营
    适用:(主要)津液亏虚之太阳表虚证
    成:(现代)桂枝:芍药:生姜:大枣:炙甘草=3:3:3:3:2
    下属类方:桂枝麻黄各半汤(表虚表实均具);桂枝二麻黄一汤表虚为主兼有表实);桂枝二越婢一汤(表虚+微陷阳明);桂枝加葛根汤(表虚+项紧);桂枝加附子汤(表虚+微陷阴证);桂枝去芍药汤(表虚+气上冲);桂枝加厚朴杏子汤(表虚+气上冲甚以致喘);桂枝去芍药加茯苓白术汤(表虚+水)。
  • 关联方-太阳杂证-表虚为主兼有表实-葛根汤类证【发汗法】

    作用:清润解表,柔痉解肌
    适用:(主要)津液亏虚的恶风恶寒、颈背强紧之太阳证
    组成:(现代)葛根:麻黄:桂枝:芍药:生姜:大枣:炙甘草=4:3:2:2:3:2
    下属类方:葛根加半夏汤表虚为主兼有表实+呕)。
  • 太阳伤寒证-表实-麻黄汤类证【发汗法】

    作用:发汗解表,宣肺平喘
    适用:(主要)津液充实体表之太阳表实证
    组成:(现代)麻黄:桂枝:杏仁:炙甘草=3:2:2:1

  • 关联方-太阳杂证-表里俱实-大青龙汤类证【大发汗法】

    作用:发汗解表,清热解内
    适用:(主要)外寒内热/内饮之太阳阳明合病/并病
    组成:(现代)麻黄:桂枝:杏仁:石膏:生姜:大枣:炙甘草=6:2:19:3:3:2

  • 关联方-太阳杂证-表实兼痰饮水气-小青龙汤类证【发汗法

    作用:散寒解表,温化痰饮
    适用:(主要)外寒内饮之太阳阳明合病/并病
    组成:(现代)麻黄:桂枝:芍药:五味子:细辛:干姜:大枣:炙甘草=3:3:3:2:3:3:3:3
    下属类方:小青龙加石膏汤(《金匮》寒热错杂,暂未讲到)。

鉴别诊断:

  • 恶寒明显:

麻黄汤    (表实)
葛根汤    (表实+津虚表热)
青龙汤(表实+里热)
  • 水饮明显:

    大青龙汤(水饮邪重)

    青龙汤(水饮邪轻,水不气化/蒸腾)


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