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银杏叶片和银杏叶滴丸有何不同？脑梗死恢复期，脑心通胶囊和通心络胶囊哪个疗效好？ 银杏叶片和银杏叶滴丸都是临床上常用的口服银杏叶制剂，属于活血化瘀类中成药，具有活血化瘀通络之功效，适用于瘀血阻络引起的中风、半身不遂、舌强语謇、胸痹心痛，脑梗死、冠心病稳定型心绞痛见上述证候者。 银杏叶片和银杏叶滴丸的主要成分为标准银杏叶提取物，包括黄酮醇苷、萜类内酯、原花青素类、儿茶素、有机酸，其中黄酮醇苷和萜类内酯为主要活性成分，黄酮醇苷具有抗氧化应激、清除氧自由基、舒张小动脉、降低血压、抑制脂质过氧化、调节血脂、降低微血管通透性、改善微循环等作用，萜类内酯具有极强的抑制血小板活化作用，口服银杏叶制剂在心脑血管疾病的临床应用中具有重要的地位。 银杏叶片与银杏叶滴丸剂型不同，银杏叶滴丸具有剂型优势，使用了亲水性基质，有助于药物快速溶出和释放，起效迅速，生物利用度高。 动物药理学研究结果证实，银杏叶片能明显改善心肌缺血，预防缺血再灌注损伤，保护受损心肌，并可明显降低动脉粥样硬化C反应蛋白水平，对抗脑缺血所指的细胞死亡，保护受损的神经元，促进脑卒中后神经修复和再生。银杏叶滴丸可降低脑钠素和5-羟色胺水平，提高左室射血分数，抑制心室重构，改善心力衰竭，并可明显改善抑郁样行为，提高认知功能。 临床研究证实，银杏叶片和银杏叶滴丸均可改善急性缺血性脑卒中患者的神经系统功能，并可改善日常活动和功能结局。银杏叶滴丸可明显降低血浆甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固水平，降低血黏度，有效缓解心绞痛症状，改善心电图变化，银杏叶滴丸与西药降压药联合，可提高血压达标率，改善临床症状。 在安全性方面，上市后不良反应监测数据显示，银杏叶片和银杏叶滴丸可见恶心、呕吐、口干、腹胀、腹痛、腹部不适、胃酸过多、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、胸闷、心悸、乏力、过敏或过敏样反应等不良反应，且有消化道出血、局部麻木、血压升高或降低、牙龈出血、鼻出血等病例报告。此外，有文献报道，服用银杏叶片后出现剥脱性皮炎和粒细胞減少等严重不良反应。 脑心通胶囊是“脑心同治”理论的代表药物，属于益气活血类中成药，组方为黄芪、全蝎、地龙、水蛭、丹参、当归、赤芍、川芎、乳香、没药、桃仁、红花、牛膝、鸡血藤、桂枝、桑枝全方益气活血、化瘀通络，用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇。 临床研究证实，脑心通胶囊可显著改善短暂性脑缺血发作患者头痛、眩晕、肢体麻木、无力等临床症状，降低发作频率，增加脑血管血流速度。对于椎-基底动脉供血不足所致的眩晕，脑心通胶囊具有很好的疗效。脑心通胶囊还能稳定颈动脉斑块，改善颈动脉粥样硬化所引起的头晕和眩晕症状，降低心脑血管事件的发生率。对于脑梗死患者，在常规西药治疗的基础上联合脑心通胶囊，有助于改善患者神经功能缺损。 通心络胶囊属于通络止痛类中成药，是在络病理论指导下创立的，组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)和冰片，方中配伍了多味虫类中药，具有益气活血，通络止痛之功效，用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。 临床研究证实，对于脑梗死患者，通心络可显著促进缺血区域血管新生，建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应，从而降低脑梗死的复发率，缩短恢复期，提高躯体功能和认知功能，改善生存质量。 虽然关于脑心通胶囊和通心络胶囊的临床研究有很多，但大多数均为观察性研究，少数的随机对照研究也存在样本量偏小、设计不够严谨等缺陷，可信度有限，因此目前脑心通胶囊或通心络胶囊无法取代他汀类调血脂药物、阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以及依达拉奉、胞磷胆碱等神经保护类药物，只能与上述药物联合，以增强疗效，用于脑梗死的辅助治疗。 在临床选择上，脑心通胶囊和通心络胶囊有很多相似之处，比如在中医辩证方面，二者都适用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、言语不利。在现代医学方面，脑心通胶囊有助于保护脑梗死患者神经功能，改善血液流变学指标。通心络胶囊有助于增加脑梗死患者脑供血，改善躯体和认知功能，缩短恢复期，降低复发率。二者都适用于脑梗死急性期、恢复期和后遗症期。#谣零零计划#    |
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