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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医妇科学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 看到这个题目，你可能会想，为啥说肝不好，会导致命不好呢？ 其实，很多时候，我们脑海当中的所谓诸事不顺，遇到的一些挫折困难，眼前的所谓困境和阻碍，说到底，和我们肝郁气滞有关系。 不信的话，我给你说一个临床验案，咱们一起来感受一下。 话说有这么一个女子，当时是38岁。 她什么毛病呢？就是三十五岁结婚以后啊，一直没能怀孕。夫妇二人都接受了很多检查，没有太大问题。 后来，患者同意投中医治疗。 刻诊，见患者脉象沉而弦细，舌苔白。舌心部有一些青色。舌质偏暗红。形体胖瘦适中，但很明显，她精神抑郁。 细问得知，患者最近月经不规律。量时多时少，色偏红。行经不畅，有时候持续七天才能彻底干净。经前一周，患者还会感觉乳房胀痛，双侧腋下能摸到淋巴结肿大。 每当此时，她还感觉到胸闷不舒。两侧胁肋部胀痛。身体越是不舒服，她越是烦躁多怒。就诊时，她委屈落泪，说自己命不好。娘家父母早亡，条件不好，这才导致35岁结婚。婚后，又没有孩子。这更说明自己的命不好。 患者说，每每想到这些，烦躁、苦闷之感，就越强烈。尤其是在不孕这个事儿出现以后，她心理压力更大。 就诊当时，医家还仔细询问了患者的带下，得知带下量偏多，色白，质地稀薄。 在了解到这些情况以后。医家就写了一张方子。 但见——当归25克，白芍25克，郁金20克，茯苓25克，柴胡15克，夏枯草25克，紫石英50克，王不留行50克，路路通10克，白芥子15克，水煎服，每日两次。 医家嘱咐，从自觉乳房胀痛就开始服药。月经来了就停药。月经完了以后，就服逍遥丸。 按照这个办法，患者连续治疗了三个月经周期。 这时候，她忽然发现，经前乳房胀痛、腋下淋巴结肿大、心情烦躁、白带异常，这些问题基本全部消失了。 后来又经过两个月，患者发现，自己怀孕了。到最后，足月顺产一个女孩儿。 这就是医案的基本经过。这里的医家，是王耀廷。王师是吉林九台市的一个老中医前辈，生于1940年。他的很多中医妇科经验，很值得后辈人去学习。 这里面是什么道理呢？ 其实，这个患者就属于典型的肝郁不孕。她的所谓不孕，就是因为肝郁气滞来的。 这个患者就诊当时精神抑郁，平时总是哀叹自己身世不好，情绪苦闷，容易烦躁，这都要考虑肝郁的问题。 肝郁则气滞，气滞，则经前出现乳房胀痛、胸闷不舒、胁肋少腹胀痛。气郁日久，还会化火，患者难免感觉到烦躁多怒，甚至腋下淋巴结肿大疼痛。 气血运行不畅，所以患者舌色暗红。肝郁气滞，气滞不行，患者舌心部位就可能有隐青色。由于肝气失和，脾土受累，所以患者脾虚。脾不能收摄，运化失常，水湿聚而成痰浊，因此形成白带异常。 肝主月经的生成和运行。肝郁气滞，肝血疏泄失常，所以她月经就不规律了。 至于说脉沉弦而细，则说明由于肝郁气滞，气机不得梳达，患者气血运行不畅。 总之，我们可以非常清楚的感觉到，她有肝郁气滞的问题。在这个情况下，女性的排卵会受阻，气血对胞胎的濡养也难以符合要求。这就导致她的不孕。 怎么办？疏肝解郁为主。当时用的方子是：当归25克，白芍25克，郁金20克，茯苓25克，柴胡15克，夏枯草25克，紫石英50克，王不留行50克，路路通10克，白芥子15克，水煎服，每日两次。 其中，柴胡和郁金在疏肝解郁，当归、芍药养肝血、柔肝体，茯苓可以健脾利水除湿。 夏枯草是清肝火的，以免肝郁化火。王不留行、路路通，是用于通经活络的，白芥子可以化痰湿、通经络。 紫石英，用于安养心神。 你看，这个层次不是很清晰么。 通过这个小医案，我们能感受到什么呢？这就是作为女性来讲，不孕症的出现，我们要充分考虑到肝郁的问题。这个现象，在临床当中很多见。 这类患者往往为人比较要强，或者说心思比较重，常会感觉到心情压抑、苦闷、焦急、焦虑、烦躁。工作压力生活压力，可能比较大。尤其是心理压力，常常超负荷。 在这种情况下，女性的生理功能就很难正常开展。而当疾病真正出现了，患者更觉自己所谓命不好，命运多舛。这就加剧了她的心理负担。女性很感性。类似的心理暗示，反复出现，对整个身心都是一种负担和摧残。 这也意味着，舒畅心情，防止肝郁，实在很重要。要知道，肝郁气滞，诸事不顺。眼前的困难，因为肝郁会变得更加困难。明明没有问题，肝郁气滞，也会让你看哪儿都不顺眼。相反，一旦你疏肝解郁，行气活血。身体变得通达通畅了，你的心情，你的眼界，你的为人处事，你看问题的方式，可能都会有所改变。 这样，你所谓的命运也会跟着改变。 所以，在这里，文老师特别希望我们广大朋友，尤其是女性朋友，能在调畅情志方面，多多留意。肝好，命就好。肝不好，命就不好，这是有道理的。 好了，就说这么多。 |
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