如何解读慢阻肺的方子，为何不能盲目照方抓药？中医辨证和随证加减是根本

 今年七月份的时候，给大家介绍了一个治疗慢阻肺的验方——那是经过上百例临床检验的验方——取名叫“慢阻利通汤”。在文中我详细讲述了方子中每一味药的名称、剂量和煎服方法，并特别叮嘱不懂中医的患者最好不要擅用——因为其中牵涉到很多辨证论治和方药随证加减的问题，没有中医功底的人根本无从把握。结果还是有几位读者擅自尝试，在得不到期望的疗效后，开始给我留言抱怨，让我一时很无奈。
事情发生后，我们就把那篇文章给删了。对于那几位读者我自然不会生气，从医四十余年，我理解他们急于治病的心情。
为什么不能盲目照方抓药？“慢肺利通汤”有十几味药组成：人参、白术、炒苏子、川贝、法夏、云苓、大壁虎、益母、水蛭、丹参等。但这只是基础方子，需要在不同情况下加减使用。
比如，在急性发作期，主要以热与痰为主，需加入清热化痰之品，如桑白皮、款冬花、前胡、杏仁、苏子等；在迁延期，以邪正相持为主，可根据邪气性质做加减，如寒甚者加附子、桂枝、麻黄、细辛等，热甚者加桔根、银花、连翘等；在缓解期则以邪去正虚为主，应加大扶正固本之力。
周老爷子69岁时铁路退休工人，咳嗽、咯痰、喘息已有6年，在冬春季节或感冒后病情会加重：咳嗽、咯痰、痰少质粘，不易咯出，喘息，胸闷，气短，伴有恶寒、发热、咽痛，大便秘结，经X线提示:双肺纹理增强、紊乱。西医治疗了几年，病情越来越严重，后开始中医治疗，舌质光红、少苔，脉细数，遂辨他证属肺肾气虚，肺络瘀阻，风寒束肺；
治以宜肺散寒，补益肺肾，化瘀祛痰，方以“慢肺利通汤”为主治之:人参、白术、鹿角胶、蛤蚧、炒苏子、云苓、破故纸、地龙、 丹参、细辛、桂枝、麻黄、川贝、法夏、益母草、 炙甘草等等，每日一剂。因当时属于加重期，就添加了款冬花、桑白皮、前胡等药物。
服药一月后，诸症已减，进入缓解期，便以扶正固本为主，在基础方子之上，先后使用过淫羊藿、女贞子、黄芩、茜草、何首乌、地黄、黄精等药物。
又两个月过去后，诸症基本消除，便以“慢肺利通汤”去细辛、桂枝、麻黄继续调治一月有余。随访半年未见发作。
本病案想告诉各位读者的是：“慢肺利通汤”，经临床很多病例验证，确实有效，但它只是一个基础方，必须要根据慢阻肺的分期，做相应加减变化治疗，这样才能扶正固本，既治标，又治本。
如果只是死搬硬套，那就很可能既耽误了时间，又浪费了金钱。希望大家引以为戒。