分享

成都邱爱洋医师20例单经方医案(3)

 中医知识圈 2022-07-04 发布于山东

邱爱洋,医学硕士,崇仲景,善经方

坐诊地点:成都市泰和祥中医馆(成都市武侯区盛和二路92号)

时间:每周三上午9:00-12:00、周天上午9:00-12:00

联系方式:微信号:Arctic_

案1.真武汤治脉细水饮咳嗽

女57,2022-02-08感冒后咳嗽不愈,夜咳,口干口苦,手肘痛,睡眠不好,爱醒,脉细,苔腻予 真武汤 5剂,咳嗽愈,手肘疼痛缓解,睡眠质量明显改善

抓手:外感后的咳嗽、口干口苦,苔腻:水饮不去,茯苓白术证;睡眠差,脉细,手肘痛:津血受损,附子芍药证。

案2.厚朴麻黄汤治痰难出的咳嗽

男39,2022-2-10过年年前开始受凉后开始咳嗽,过年期间休息好了咳嗽消失,一周前咳嗽反复,白天如果冷热交替咳的会更严重,半夜经常咳醒,咽痛,吃过两三天头孢,口干,一直想喝水,润喉糖一直吃,干咳,痰少,大小便正常,舌红苔白腻,初予麻杏石甘汤3剂,服后咽痛明显缓解,咳嗽未减轻。转方厚朴麻黄汤4剂,反馈服药2天后咳嗽明显好转,偶尔咳一两声,痰已能排出。

抓手:痰难咔的咳嗽,厚朴麻黄汤

案3.苓桂术甘汤治躺下咳嗽重

女,40,2022-2-11感冒后咳嗽1月,吃过很多药一直不断根,每天总要咳几声,躺下咳嗽较明显,时不时要清嗓子,喝水少,舌尖红苔略黄腻予苓桂术甘汤3剂,服药2剂,未再咳嗽

抓手:躺下即咳:水饮未去

案4.竹叶石膏汤治乏力咳

女42,2022-2-15感冒咽痛失声后,咳嗽10天,嗓子干痒引咳,清痰,量少,白天咳嗽较多一些,口干,有点气短,人没力气,舌光滑无苔,裂纹。予 竹叶石膏汤 4剂,反馈嗓子干痒、咳嗽明显好转

抓手:咳嗽无力,气逆咳:条文

病案5.黄连汤治恶心欲吐的腹痛

男,12,2022-2-203天前晚饭后出现剧烈腹痛,腹泻2次,伴口干,服黄连上清丸后症状缓解,未再腹泻,但腹痛未完全消失。昨日夜间,症状反复,再次出现腹痛,主要以肚脐下疼痛,按压痛,腹泻2次,肛门痛,恶心欲呕,口干,手凉。予 黄连汤5剂服药后次日疼痛明显好转,3剂药后疼痛完全消失。

抓手:手凉的腹痛腹泻不再适合黄芩

案6.桂枝人参汤治胃虚失眠

女,37,2022-1-27睡眠差,梦多,脱发,便秘2-3天一行,便前腹痛,心下压痛,口干,喝水多,头怕冷,偏头痛,双膝盖疼痛,吃饭不消化,不饿,有时会有上腹痛,过几分钟消失,白带发黄,下身痒,有痔疮,月经量少,血块多,腰胀痛,舌淡红,苔薄白,裂纹予 桂枝人参汤 7剂服药后反馈:睡眠好转,脱发减少,胃口变好,下身未再瘙痒,体重上涨,未再便秘

抓手:胃虚,津液不足,太阴病

案7.乌梅丸治饥饿腹痛

男,29,2022-3-4口苦,口臭,不恶心,容易饿,饿了容易腹痛,吃不下多少,大便容易便秘,也容易腹泻,吃辣吃冷易导致腹泻,经常失眠,多梦,手脚不冷,头顶痛,咽喉干痛,爱长痘痘,草莓舌予乌梅丸3-11:服药后口苦消失,上腹部不适明显缓解,睡眠好转,能睡整觉了,胃口好转,口臭缓解,大便一日2次,不成形,原方10剂巩固

案8.白虎加桂枝汤治口干的荨麻疹

女33,2022-3-12:反复寻麻疹1月+,使用抗过敏和激素控制至今未愈,昨日受凉后出现寻麻疹症状加重,发痒,身痛,乏力,头晕,口干舌干,胃口正常,吞咽哽咽感,咽痛,怕冷,体温37.7,后颈酸痛,大便今日未解,不鼻涕不鼻塞,手脚不凉,舌红苔黄腻,至医院查血常规:白细胞、中性粒细胞升高予 白虎加桂枝汤 2剂3-13:服药1剂,寻麻疹基本全部消退,咳嗽,轻微头晕,有痰,痰量较多,白黄痰,爱清嗓子,无鼻塞,无鼻涕,人感觉不清爽,有胃口,无口干口苦,大便正常,不怕冷,转方继续治疗

案9.桂枝去桂加茯苓白术汤治便秘的咽喉堵塞感

女,40便秘多日,胃口不好,咽喉堵塞感,舌红苔腻予去桂1剂,服后咽喉堵塞明显缓解,大便即通

抓手:28条条文病:心下满(咽喉堵)

案10.茯苓桂枝五味甘草汤治气上冲咳嗽

女,42,2022-03-09咳嗽2+月,之前医院诊断为病毒性感冒,痰不多,黏喉咙,咳得太阳穴痛,咳嗽有力,有点口渴,咽喉不痛,手脚不凉,无汗,吸冷空气刺激咳嗽,偶尔会咳醒,平时水果吃得多,舌淡红苔黄腻予 苓桂味甘汤 6剂反馈:服药后咳嗽消失,偶尔有痰,转方收尾

抓手:没有鼻涕,痰也少,水饮证已不是主要病机,排除麦门冬类方后只剩下冲气了

案11.生姜泻心汤合栀子豉汤治胃不和失眠

女,55,2022-03-26失眠2月,夜间2-3点易醒,醒来后无法再次入睡,感手心热,爱打嗝,容易饿,但吃不了多少,有点胸闷,舌红苔薄白予生姜泻心汤合栀子豉汤2剂反馈:服药1剂,当晚10点即有困意,一觉到天明抓手:胃中不和,心下痞鞕

案12.桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤治火邪者失眠

男,30,2022-1-22近半年来出现睡眠障碍,多梦,易醒,焦虑心慌,喝水多,睡眠时间不足会头晕,神经紧张,易干呕,恶心,早泄,脱发,苔白腻予 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 服药后睡眠明显改善,焦虑症状改善,继续调理治疗中

案13.麻黄升麻汤治厥阴鼻炎

女,23,2022-3-23慢性鼻窦炎多年,长期服抗生素缓解,之前予吴茱萸汤治疗后症状缓解,但不受中药口味,自行停药后改服西药治疗,出现症状加重,刻下:鼻腔痛,鼻涕倒流,头痛,头晕,乏力,咽干,口渴,鼻甲红肿,大便不成形,背上长痘,就是量少痛经,来月经的时候总感觉小腹胀堵感予 麻黄升麻汤 7剂3-29:服药第二天鼻涕倒流消失,后背痤疮消除,鼻子未再疼痛,头痛头晕消失,乏力明显缓解,大便依然不成形,今日月经至,未痛经,症状已好转,但鼻甲红肿改善不大,原方调整后继服

抓手:上焦火热,中焦虚寒,津液不足是麻黄升麻汤的辩证要点。

案14.旋复花汤治寒虚头痛

女,67,2022-02-19双侧太阳穴疼痛多年,曾有过一过性眩晕,平素血压正常,查头颅核磁未见异常,刻下:太阳穴疼痛无规律性发作,手麻,肿胀,晨起明显,活动后减轻,两颧潮红,有时感右胁肋部灼热感,胃口正常,喜冷饮,易打嗝嗳气,腹中时常有水声,大便不顺畅,舌淡红,苔薄白,予吴茱萸汤,服后有小效,症状改善不大。予 旋复花汤 7剂服后头痛明显缓解,手麻肿胀消失,两颧潮红改善,原方继服巩固疗效

抓手:寒虚相抟(喝冷饮,往久寒道上走)

案15.风引汤治慢性热荨麻疹

女,33,2022-4-2慢性荨麻疹多年,反复加重2月,之前予白虎加桂枝汤治疗好转,1周后复发,刻下:全身无规律性起风团,瘙痒,晚上影响睡眠,大便干,2日1次,口干,手脚冰凉,不怕冷,胸闷,咽喉无堵塞感,舌尖红予风引汤4-5:服药后,荨麻疹每日发一两次,晚上睡眠改善,腹泻每日3-4次,手脚冰凉好转,喝水少小便尿不尽,原方5剂今日反馈:昨日开始未再发疹,月经至,转方继服,逐渐停药。

抓手:除热(口干,手脚凉),日数十发(不固定起),风引(痒)

案16.茯苓桂枝白术甘草汤治气上冲的眩晕眼花

男,59,2021-12-29,眩晕,眼花,上楼气喘,精神可,胃口好,大便成形,每日2次,小便不畅,容易打屁嗳气,自查血压异常,血压范围:150-165/90-100mmHg,血压高时心慌,有时会胸闷气紧,拒服西药,舌淡红,少苔予 苓桂术甘汤 10剂,服药后未再复诊其女昨天告知,血压稳定,精神好转,上楼未再起喘

抓手:起则头晕(眩晕眼花),胸闷气喘(气上冲胸)

案17.吴茱萸汤治久寒经期剧痛

女,40,2022-4-9每至月经则剧烈头痛,咽喉异物感,怕冷,口干,自觉体温高,手足热,欲呕吐,不敢吃东西,经期大便不成形,平时二便正常,贪凉,舌红,苔薄黄予 吴茱萸汤 4剂服药后头痛明显缓解,继续调理

抓手:久寒(贪凉),干呕头痛(经期头痛)

案18.柴胡加龙骨牡蛎汤治胸满烦惊的失眠

男,38,2022-3-31睡眠差,入睡困难,梦多,易怒,情绪差,口干口苦,胃口不好,掉头发,头不清爽,盗汗,紧张了也出汗,手心热,全身比较僵硬,皮肤干燥,有皮屑,大便少,不太通畅,小便比较黄。平素爱感冒,性功能降低,早泻,舌淡胖,苔白腻初诊予 柴胡加龙骨牡蛎汤 6剂,ps.中间因感冒停药,感冒痊愈后继续服药二诊 4-14反馈:服后睡眠好转,口干口苦缓解,全身症状好转,原方继服三诊4-19反馈:症状进一步改善,原方半量继服

抓手:多梦脾气不好紧张(烦惊),小便黄大便少(小便不利),全身僵硬(一身尽重)

案19.生姜泻心汤治寒热错杂的闭经

女,26,2022-3-27西医诊断:多囊卵巢综合征,既往胆囊切除术后。已生育闭经半年,末次月经2021-10-1,行经1天,量少,痤疮青春期至今都有,额头和下巴为甚,爱吃辣,冰冷,不吃冰的难受,喜热饮,容易饿,但是一吃又吃不了多少,易长口腔溃疡,大便不成形,饭后即便,,反酸,口臭,爱做梦,腰冷痛,尿不尽,苔腻予。生姜泻心汤 10剂4-10:服药后月经至,末次月经4.2,5日尽,量可,大便每日3-4次,大便有时成形,有时不成形,不再容易饥饿,面部痤疮消失,腰冷痛消失,最近口渴,尿多,背上痤疮依旧,苔褪予 黄连汤加白芷15剂4-23反馈:服药后大便已正常,背部痤疮消失,气色变好

抓手:厥阴病上热下寒,反酸口臭(嗳腐吞酸)

案20.桂枝二越婢一汤治热多寒少的发烧

男,44,2022-04-28受凉1天,恶寒,发热,体温37.7,咽不适,头胀痛,常年大便不成形,小便黄,网诊无舌脉予 桂枝二越婢一汤 1剂今日反馈,服药后症状消失,咽部有溃疡,但无症状,原方加味1剂巩固

抓手:发汗恶寒咽不适(热多寒少)

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多