|
针刺治疗高泌乳素血症 刘继章（北京市宣武区中医医院 邮编 100050）。 主治 高泌乳素血症。 方法 主穴 百会、气海、天枢、大赫、足三里。配穴不孕加子宫，闭经加血海，泌乳加膻中，面部痤疮加行间。用30号1.5寸长毫针，隔日1次，每次留针20分钟，12次为1个疗程，月经期停止治疗，手法为平补平泻，捻转补泄方法。 疗效 8例高泌乳素血症，年龄25～37岁，平均29.4岁。病程3个月～4年，平均1．84年。其中闭经1例，闭经泌乳1例，不孕症4例，功能性子宫出血1例，泌乳面部痤疮1例。 8例泌乳素均增高，最低27.5ng／ml，最高141ng／ml，平均58.9ng／me。我们还测定了其它几种内分泌激素，促黄体生成激素（LH）最低11.4MIU／ml，最高＞200MIU／ml，平均为86.3MIU／me促卵泡生成激素（FSH）最低6.1MIU／ml，最高47.2MIU／ml，平均为35.8MIU／ml；雌二醇（E2）最低21.0pg／ml．最高108pg／ml，平均83.5pg／ml；孕酮（pO），最低0.8ng／ml，最高15.0ng／ml平均为6.73ng／ml。治疗结果 8例患者经针刺2～3个疗程，个别患者针刺5个疗程后，PRL均有显著性下降。8例治疗前PRL平均为58.94ng／ml，治疗后平均为23.18ng／ml（PRL正常值为＜25ng／ml），平均降低4.47±117.82～3． 32ng／ml，针刺前后有显著性差异（P＜0.05）。 经分析，2例闭经患者针刺治疗后，虽PRL未完全恢复正常，但月经来潮。经半年观察，月经周期在30～45天之间，4例不孕症患者，经治疗后3例PRL降至正常范围，其中2例怀孕；1例针刺后PRL未明显下降，亦未怀孕。功能性子宫出血1例，经5个疗程针刺治疗PRL已降至正常范围，已建立正常月经周期。泌乳兼面部痤疮1例，针刺治疗3个疗程痤疮消失，PLR降至正常，观察一年未复发。 按语 高泌乳素血症是由于诸多因素引发垂体前叶分泌过高（多）泌乳素而发生的。为了排除垂体肿瘤，我们对PRL80.9ng／ml以上的2例高泌乳素患者做了CT检查，结果未发现垂体泌乳细胞瘤，证明本组8例高泌乳素患者已排除垂体肿瘤的可能性。 高泌乳素血症的临床表现是多方面的，在8例中，即可见到四种不同的病症，治疗过程中随着泌乳素的降低，临床症状相应改善，或治愈。我们用针刺治疗高泌乳素血症，疗效是肯定的，全部患者PRL均明显下降，5例降至正常范围。 我们在治疗高泌乳素血症的同时，发现针刺不仅能降低PRL，而且可以降低过高的促黄体生成激素，8例中有2例LH＞200MIU／ml经针刺治疗，在PRL降低的同时LH也降低，针刺一个疗程后，分别降至48.2MIU／ml和22.2MIU／ml。 针刺高泌乳素血症的机理，祖国医学缺乏此方面的记载，但从所见病症情况，多反映为肝、胃、肾、冲、任等脏腑经络所主证候，乳头属肝，乳房属胃，脑为上丹田，肾气通于脑。不孕、闭经和崩漏，均属胞宫病位，冲为血海任主胞胎，冲任脉皆起于胞中，调理冲任二脉为治疗月经病之根本。“诸经满，则流入奇经”（《十四经发挥》），圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，（《难经》）。我们在用针刺治疗脑垂体分泌紊乱（高泌乳素血症）时，所选穴位均以胃、肝、肾、冲、任、督脉穴位为主。 为什么通过针刺治疗可以降低泌乳素，我们认为针刺冲任督脉及胃、肝、肾经的俞穴可以对垂体内分泌机能起调整作用。其作用可能启动了多巴胺分泌系统机能，起到了多巴胺增强剂的作用，从而抑制了泌乳细胞的过度分泌，达到了降低PRL的治疗目的。根据临床实践观察，针刺后皮肤温度明显增高，手心温度增高显著，这些反应可能是针刺通过交感神经中枢而起到的调节作用。总之，针刺治疗高泌乳素血症，疗效肯定，但其作用机理还需要进一步探讨。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
|
|
