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精索静脉曲张的分级

 小贝培培 2022-07-06 发布于江西

CDFI关于精索静脉曲张的超声诊断标准

正常精索静脉在2mm以内,若静脉内径大于2.5mm提示有扩张。
根据CDFI表现,精索静脉曲张分为3级:
I级:静脉轻度迂曲,内径稍增宽,平卧位、站立位平静呼吸时无反流,做valsalva动作时有反流
II级:静脉迂曲加重,内径更宽,平卧位时无反流,站立位平静呼吸时有反流
III级:静脉迂曲更明显,内径更宽,平卧位平静呼吸时有反流


CDFI关于精索静脉曲张的诊断标准
Ⅰ级:约65%为Ⅰ级,较小,触诊较困难,通常仅表现为站立位体检时精索轻度增粗;
Ⅱ级:24%为Ⅱ级,中度大,体检容易诊断,静脉直径1-2mm;
Ⅲ级:Ⅲ级为10%,巨大,静脉直径超过2mm,阴囊局部如同“一袋虫”

彩超诊断标准
1.平静呼吸时精索静脉最大内径(Dr)≥0.18cm,Valsalva试验最大内径(Dv)≥0.20cm;2. Valsalva试验阳性,即彩色及频谱多普勒测及反流信号且持续时间≥1s

关于手术后的诊断标准
精索静脉曲张的诊断,不仅要看管径,更重要的是看反流,如果反流时间大于1秒,即可诊断。
精索静脉曲张的患者,术后一般管径不会缩小。


这时候评价手术是否有效是看扩张的静脉是否有反流。
如果乏氏动作后,没有反流,证明手术是成功的。描述如下:某侧精索静脉曲张术后,未见明显反流。

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