病理结果 精索静脉曲张 精索静脉曲张是由于精索静脉瓣缺如或关闭不全,导致精索内静脉血液反流,以致蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲。在男性人群中,发生率约为10%~20%,而在继发性不育症患者中的发病率高达70%左右。多见于青壮年,轻度曲张可无症状,重度曲张,阴囊坠胀感明显,站立行走时症状加重,伴有胀痛,体检可触及增粗的精索,阴囊表面可见迂曲膨胀的静脉。 超声表现 单侧或双侧精索静脉内静脉及蔓状静脉丛扩张,最大内径超过2.0mm,Valsalva试验时,静脉内可见反向血流,反流时间超过1s。精索静脉反流的彩色多普勒分级:0级,Valsalva试验蔓状静脉丛血液反流时间小于1s,蔓状静脉丛内径小于2.0mm。I 级,仅Valsalva试验反流阳性,蔓状静脉丛内径大于2.0mm 。II 级,深呼吸反流阳性,Valsalva试验反流加重,蔓状静脉丛迂曲扩张。 III级,平静呼吸反流阳性,Valsalva试验反流加重,蔓状静脉丛明显扩张。 鉴别诊断 蔓状静脉丛曲张要注意与扩张的阴囊后壁静脉相鉴别,从灰阶图像上有时难以鉴别,彩色多普勒有助于识别阴囊后壁静脉,它一般不出现反流。 |
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