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最近后台收到了一些患者的咨询，一些患者在服用伏立康唑（福丽康欣）后出现了视力模糊的情况，该怎么办？ 首先我们来了解下伏立康唑为什么会导致视觉异常： 伏立康唑属于三唑类广谱抗真菌药物，视觉异常是其最常见不良反应之一，主要表现为视物模糊、视力改变、畏光、肿胀等。目前伏立康唑导致视物模糊的机制尚未明确。 有研究指出，伏立康唑导致视觉异常可能与视锥和视杆ON型双极细胞功能障碍有关，一般不引起眼底病变，通常发生在服药后1周内，症状一般都比较轻微，在停药或降低剂量后一般均可缓解，大多数在14天内就可自行恢复。
伏立康唑一定会导致视物模糊吗？ 伏立康唑引起视物模糊可能与药物相互作用、基因多态性等因素相关。伏立康唑主要经过CYP2C19、CYP2C9、CYP3A4酶进行代谢，与这些酶的抑制剂联合使用可导致伏立康唑血药浓度升高，如艾司奥美拉唑、西咪替丁等，研究表明伏立康唑血药浓度超过4.8ug/ml时容易发生药物不良反应。 CYP2C19等肝药酶具有快代谢型、慢代谢型、中间代谢型和超快代谢型，其基因多态性决定了不同个体对伏立康唑代谢能力不同，导致机体血药浓度呈现显著的个体化差异，其中慢代谢型和中间代谢型更容易出现药物蓄积诱发不良反应。
如何降低视物模糊的风险？ 1、治疗前以精准化医学检测手段测定伏立康唑相关代谢酶CYP2C19基因型，制定个体化给药方案； 2、治疗期间避免选择对伏立康唑代谢影响较为明显的治疗药物， 例如，利福霉素类、长效巴比妥类、苯妥类、卡马西平等药物均可降低伏立康唑的血药浓度，导致抗菌作用降低和治疗失败。
3、治疗期间严格监测伏立康唑的血药浓度，精准调整治疗剂量； 4、一旦出现视物模糊等不良反应，应在药师或医师指导下停用或调整药物剂量。 以上就是关于“服用伏立康唑（福丽康欣）后出现了视力模糊的情况，该怎么办？”的介绍，产生轻微的副作用不用过于担心，及时向医生反馈，遵循医嘱调整治疗剂量就可以避免过大副作用的产生。 |
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