正在吃“地平”和“沙坦”两类降压药，夏天来了，需要减药吗？

qweasdzxcrty 2022-07-09 发布于湖北

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夏季天气炎热会加快体内新陈代谢的速度，因此血液流动的速度快还会导致血容量增加，因而出现血压上升的迹象，但是同时体液也会因为高温而大量流失，这又容易造成血压降低的现象，因此，很多高血压患者在夏季需要酌情调整用药方案，才能更好的维稳血压。

多数患者长期服用的降压药为地平类和沙坦类，两者的降压疗效显著，能够让血压在短时间快速下降，那么这两种药物在夏季是否可以做减药处理？

夏季减药原则长期坚持服用降压药能够获得平稳的降压效果，加上到了夏季新陈代谢的速度得以加快，可能会让血压恢复到正常范围，部分患者误以为是高血压得以痊愈，但其实这是一个错误的想法，因为患上高血压后，血管已经出现不可逆受损，为了避免血压升高，所以要用降压药来控制高血压。在夏季血压降低的原因可能与高温天气有关，高温会让血管扩张，增加血流通过量，如果此时马上做减药或者停药处理，可能会血压反弹上升，造成血压波动异常。

除非夏季在继续服用原有用药方案后，出现血压过低的情况时，且频繁出现心慌乏力、出汗、眩晕等症状时，才能够考虑做减药处理，在医生的指导建议下，将用药方案下调至符合自身水平的药剂量。

正在服用地平和沙坦，夏天需要减药吗？

沙坦类（ARB）降压药属于血管紧张素受体抑制剂，能够达到扩张动脉、静脉血管的目的，让血容量增多，同时稳定血压，并预防斑块破裂，是一款降压作用优良的降压药物。

虽然降压效果显著，但是ARB的降压效果与服药剂量有一定关系。为了测试患者的耐受度，在初期服药时会选择小剂量给药方式，让机体适应药物作用，在服用2-4周后，血压得以平稳下降，如果在服药4周后未达到理想降压效果，则应考虑增加药物剂量或者联用其他降压药。

服用ARB的患者，如果在夏季血压依旧保持在平稳状态，那么是无需减药的，除非当血压降得过低时，才能需要遵循夏季减药原则做相应的减药处理。若单一用药则可以考虑药剂量减半，若联用他药，那么可以考虑停服其中一种。

地平类（CCB）降压药属于钙离子拮抗剂，通过抑制血管收缩使钙离子进入到血液中将血管扩张，让平滑肌得以松弛并减少血管内外周压力，达到降压效果。若在夏季服用CCB时出现乏力、头晕的低血压症状时，那么则可以考虑调整用药方案，但是调整时需要注意以下几点：●初次出现血压降低时，切勿立马做减药处理，也不能在血压高时服药，在血压低时不服药。这种不规范的给药方式会伤害到血管内皮，让血压在短时间内忽高忽低，不仅会让高血压的病情严重程度加深，同时还会增加患上其他心脑血管类疾病的风险；

●在出现降压情况时，应密切关注血压变化情况，若出现低压频率的次数增多时，应前往医院，在医生建议指导下规范调整用药剂量；

●当前用药方案为联合用药时，切勿随意停服其中一种降压药，应给予降压药物排列优先级，比如说，当前用药方案为：ARB+CCB，那么通常优先考虑降低CCB，因为ARB在降压的同时还能够保护肾脏，减少蛋白尿出现的情况。

●在获得调整用药方案后，也应按时按量规范服药。在药物半衰期失效前30-60分钟左右服用较佳，因为降压药在机体内代谢需要一定的药物释放时间，在即将失效前及时补充药物，能够获得更加平稳的降压效果。尤其是像ARB、CCB这样的长效降压药，虽然能够让血压在24小时内得以平稳，但是到了次日血压可能依旧失控，因此血压降低时可以减药，但是并不能延长服药时间。

在夏季血压降低一方面是因为药剂量过大，其他方面还可能跟身体因素有关，因此，在日常生活中要保持健康的生活方式，才能让血压得以控制维稳。★夏季做好这几件事，血压更平稳

●补充水分在夏季的高温天气下，人体的津液流失过多，若没有得到水分补充，那么有可能会出现中暑，让血压波动异常，尤其是对于血压调控功能异常的高血压患者来说，中暑无疑会增加心脑血管疾病不良事件的发生机率。因此在夏季时，高血压患者应多饮水，促进血液代谢循环，稀释血压浓度，让血管压力得以降低。

●清淡饮食在夏天，人们难免会出现食欲不佳的情况，为了增进食欲，人们会更喜欢食用能够刺激味蕾的食物，让胃口大开，但是这样不仅会增加肠胃消化负担，同时还可能会引发血压上升，因此高血压患者在夏季应保持清淡饮食、避免食用生冷刺激的食物，同时注意适当增加果蔬的摄入量，促进肠胃蠕动，有利于清除血液中的垃圾毒素。

●增加运动天气炎热的夏天，人们更愿意待在空调房内坐上一整天，空调房内的温度过低会导致血管收缩，同时久坐还会导致血液流动不畅，增加血管堵塞的风险。因此，对于高血压患者来说，应避免久坐，适当参加运动锻炼，能够让血管更富有弹性，减少了血管堵塞、破裂的风险。

夏季较理想的运动方式是游泳，在散热的同时还能加速血液循环，更有利于血压维稳控制。除此之外，散步、瑜伽、做操等运动也是不错的运动方式，不妨交叉选择。