|
初学冠脉造影，除了消毒、铺单、连接各种管路，最难的还是对各个体位的掌握，还有造影操作的手法技巧。 先把理论理解透彻，才能在上手时更熟练，少吃射线。 常用的造影导管有 Judkins 导管、Amplatz 导管、Tiger 导管等，常分为左冠型号和右冠型号、也有大小尺寸之分。  图片来源：作者提供 95% 以上的造影病例可以通过常规导管轻松解决，但是没有任何一种导管可以号称「打遍天下」。 调整造影导管时，由右手负责旋转动作：导管末端有两处突起尾翼，使用右手拇指、食指及中指进行旋转； 左手负责推送动作：使用左手拇指及食指在导管前端位置酌情进行来回推送，同时左手其余手指可顺势把控住穿刺的动脉鞘管、防止滑脱。  点击播放 GIF 0.0M 动图来源：作者提供 左冠造影导管到位技巧 常用的投照角度为后前位或者右前斜 30 度，常用的造影导管为 Judkins Left 3.5 或 4.0。 如果 JL 导管进入升主动脉后、导管头端落入冠状窦，一般说明导管过大，酌情选择小一号导管； 如果导管头端向上、并且有折回倾向，则说明导管过小。  图片来源：作者提供 由于 JL 导管特殊设计的形状，左冠造影导管到位一般不需要大幅度旋转。回拉导管、微调旋转、便可轻松到位。  点击播放 GIF 0.0M 动图来源：作者提供 右冠造影导管到位技巧 在进行右冠造影时，常用的投照角度为左前斜 45 度，常用的造影导管为 Judkins Right 4.0。该角度下，右冠开口朝向图像右侧、接近切线位。  图片来源：作者提供 首先将造影导管插至主动脉根部，此时导管头端往往在窦底指向身体左侧（即大正足位 2 点钟位置附近）。 然后右手缓慢顺时针方向转动造影导管（导管头端会逆时针转动、逐渐靠近 11 点钟位置）、左手轻轻缓慢后拉导管（导管头端会从窦底逐渐升高）。 当导管头端指向右冠开口附近时，调整幅度应当更小，必要时可以小角度缓慢逆时针旋转（释放扭力），则可顺利进入右冠口。  点击播放 GIF 0.0M 动图来源：作者提供 |
|
|
来自： 悬崖Le马5ou5yk > 《待分类》
