饭后血糖怎么测？这4点，糖尿病人需要知道！

糖尿病人，如果你想知道：

自己每一餐吃饭到底出了什么问题？

食物结构对不对？

吃的食物的升糖指数是不是高了？

是不是吃饭速度太快了？

是不是药物使用不合理？

那你就一定要学会怎么去测自己的餐后血糖。

餐后血糖需测 4 个点

首先，大家一定要记住，餐后血糖我们需要测四个点：

第一个点是，餐后半小时；

第二个点是，餐后一小时；

第三个点是，餐后两小时；

第四个点是，餐后三小时。

这 4 个点，都是从每一餐吃的第一口饮食算起。

这第一口饮食，无论你吃的是菜、是肉、或是主食，甚至是喝汤、喝奶，只要你后面接着不断的嚼、不断的咽食物，就要从你这第一口算起，而不是从每一餐的最后一口饭算起。

这一点，大家一定要记清楚。

从第一口饭算起，而不是最后一口饭

为什么从每一餐的第一口算起？一个是为了统一时间，好做比较。

我们每个人吃饭速度快慢不一样，我们甚至每天每餐吃饭用的时间也不一样，如果以每餐最后一口饭算起，就无法对血糖的高低，进行科学的比对。

比如，你原来早上起来，就吃一个馒头，喝一杯牛奶，用餐时间 5 分钟，餐后血糖是从第一口饭算起，你发现这个时候，你餐半血糖是 12，餐一血糖是 11，餐二血糖是 9，餐三血糖是 7。

你听了我讲的课以后，开始按照“汤、菜、肉、主食”的顺序吃饭，早上起来，喝一份管糖食疗汤，用了 15 分钟，然后喝牛奶，吃馒头，用了 10 分钟，总共 25 分钟。

你的餐后半小时血糖是 7.9，餐一血糖是 9，餐二血糖是 7，餐三血糖是 5。

这个时候，我说的餐后半小时都是从早餐第一口食物算起，你原来喝牛奶、吃馒头，第一口食物可能吃的是馒头，也可能喝的是牛奶。

你现在是先喝管糖食疗汤，第一口食物就是管糖食疗汤。

这第一口食物都经过了你的嘴，你的吞咽，从食道到了胃里。我们从吃它们或喝它们的第一口算时间，这个时候，两餐的餐后血糖就可以相互比对了。

如果我们以吃完饭最后一口食物算起，那你现在的餐后半小时，和原来的餐后半小时一比，时间上就顺推了 20 分钟。

这样你就很难分析和判断，食物到底怎么影响了你的血糖。因为你现在这一餐的餐后半小时血糖的时间，几乎就是原来的餐后一小时的时间了。

分析餐后血糖，发现你的吃饭问题

但时间统一只是一方面，更关键的是为了方便对食物结构、吃饭方法、使用药物进行比较，找出我们每一餐吃饭到底出了什么问题。

你比如是不是食物结构不对了，或是吃饭方法不对了，或是药物使用不对了。

比如血糖还没有升起来，药物就发挥作用，导致餐半、餐一的时候，反而出现了血糖过低的情况。

或者药物吸收过慢，餐半、餐一、餐二血糖高，它没有发挥作用，餐三血糖低了，它开始发挥作用，导致后面出现了低血糖或者反应性高血糖。

其实，最关键的是，当我们吃、嚼、咽第一口饭的时候，我们的身体内部发生了很大的变化，我们迅速发生了神经反射，迷走神经兴奋，我们的胰岛 β 细胞马上就会分泌第一时相的胰岛素。

餐后半小时血糖是怎么被控制住的

第一时相胰岛素分泌，就发生在我们吃饭后的几分钟内，我们现在必须用很严密的检测方法，才能分析第一时相胰岛素的分泌情况。

第一时相胰岛素的分泌，是为了对付餐后半小时血糖的快速升高。

我们快速吃饭后，比如吃饭用时 5 到 10 分钟，我们吃的食物升糖指数太高，像吃米饭、馒头、面包，这些东西被迅速消化分解成葡萄糖后，吸收进入肠道静脉，这些进入肠道静脉的葡萄糖会先进入肝脏，而不是直接进入我们体循环的血液里。

这个时候，第一时相的胰岛素已经通过血液循环来到肝脏，它们马上命令肝脏细胞转变自己的工作状态，从分解肝糖原、合成葡萄糖、向血液输送葡萄糖的工作状态，迅速转变到吸收食物葡萄糖、合成肝糖原、减少向血液输送葡萄糖的工作状态。

吃饭前，肝细胞是向血液不断输送葡萄糖的，吃饭后，肝细胞马上就必须转换工作状态，开始快速吸收葡萄糖，快速合成肝糖原，把葡萄糖储存在肝细胞里。

肝脏细胞的作用，就是要把每餐吃进去的 60-70% 的碳水化合物（糖类），变成肝糖原储存起来，留到后面供我们身体慢慢享用。

餐一、餐二血糖是怎么被控制住的

第一时相胰岛素分泌后，胰岛 β 细胞开始合成新的胰岛素，如果餐后血糖不断升高，它就开始大量合成和分泌第二时相胰岛素。

第二时相胰岛素的分泌高峰，正常人是餐后半小时到一小时之间，这个时候，胰岛素分泌量大，就可以避免餐一血糖继续升高。

到餐二以后，食物的碳水化合物（糖类）吸收减少，血糖就开始慢慢下降，胰岛 β 细胞也会做出相应的调整，第二时相胰岛素分泌也开始减少。

餐三时，肠道不再吸收葡萄糖，第二时相胰岛素不再分泌，变成基础胰岛素分泌，维持基础血糖不继续升高。

如果我们第一时相胰岛素分泌不足，我们的餐后半小时血糖就会升的很高。

如果我们第二时相胰岛素分泌高峰延迟到餐后两小时，我们的餐一血糖、餐二血糖会继续升高，只有到餐后三小时的时候血糖才会迅速向下。