 文/喜乐心 喜乐的心乃是良药 糖尿病是当今社会最为普遍的疾病，近年来，中医药也不断切入该疾病的研究中。 其中应用最为广泛的莫过于伤寒论经方“白虎加人参汤”，今天我们就以该方用于糖尿病的机理尝试性地加以剖析。
该方在伤寒论中的应用是阳明里热盛、耗气伤津所致的大热，大汗，大烦渴，脉洪大等四大经典症状。 应用于四大证的白虎加人参汤，如何变成降糖药了呢？ 我们来看看这个药方的病机：阳明里热盛，耗气伤津。 阳明里热就是胃热，耗气伤津就是气阴两伤。 所谓胃热的含义，现代理解就是胃与肠道血管扩张，血液充盈，消化道血液充盈，消化能力就比较强。 中医有说“胃热则消谷善饥”，就是说胃热的情况下，能加快消化速度，并且很容易饥饿。 实际上就是代谢能力强大，代谢速度加快。 食物快速消化，自然会导致血液中血糖快速升高，代谢能力加快，则导致高的血糖又能快速消耗掉，从而饭后不久就会发生低血糖。 血糖在高低之间震荡，幅度很大，就是如今的糖尿病人的基本现状。
阳明经热在中焦，胃热弥散，全身发热，内外充斥，此时的里热是很盛的。 倘若遇到此“敌”，治以白虎。如果双方僵持不下，也就是说病并不能除，即大烦渴等诸症不解，怎么办？ 须加一味人参三两也。这一味人参，就类似于“奇兵”，作用是益津补气，在用石膏、知母大剂量清热之同时，补益因热盛而损耗的津气，从而使病证除。 石膏性大寒，清热泻火、除烦止渴，现代医学研究其可以抑制胃肠道血管扩张，这跟红肿热痛用冰敷是一样的道理。 胃肠道血液分布的减少，自然会抑制消化功能，从而食欲下降，摄入的食物总量下降。 消化功能的相对下降，使食物消化速度降低，从而在进食后血糖形成一个缓缓上升与下降的态势。 血糖维持在一个小幅震荡的范围，就达到了控制糖尿病的目标。
但白虎加人参汤，也并不是对所有糖尿病都管用。 不是胃热津伤所致的糖尿病，用这个药方就很难起到什么效果。 白虎加人参汤也并不是应用于糖尿病的专方，而是胃热津伤的专方。 胃热津伤还可能导致别的疾病，该方一样可以应用。 |
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