来源:汕医附一影像 铅管征 铅管征为钡剂灌肠中,结肠肠管缩短、管腔狭窄,黏膜纹展平,结肠袋消失。 铅管征为慢性期溃疡性结肠炎的典型表现。溃疡性结肠炎是一种病因不明的肠道非特异性、溃疡性炎症,好发于结、直肠,尤以降结肠、乙状结肠和直肠为多见。病变早期为结肠黏膜充血、水肿以及广泛性浅小溃疡形成;晚期为结肠黏膜萎缩、溃疡愈合后肠壁纤维化改变。后者致狭窄肠管的轮廓多光滑而僵硬,无结肠袋可见,肠道收缩和扩展功能欠佳。与克罗恩病不同,溃疡性结肠炎病灶为连续分布,不出现多节段性改变。 图片引自:radiopaedia.org 苹果核征 苹果核征为钡剂灌肠中,结肠局部管腔环形狭窄、黏膜纹破坏,而上下端肠管正常,其形态似部分被吃掉的苹果核。 苹果核征最常见于结肠癌患者。结肠环形癌沿肠壁环形浸润生长,引起肠壁增厚、肠腔管状狭窄。狭窄段边缘可因痉挛而显示为光滑,亦可由于有增生肿瘤形成程度不等的增生结节突入腔内。在双对比造影时,狭窄段的两端一侧边缘常可见与正常扩张肠管之间有明显分界,形成肩胛征,在钡剂充盈相时整个形态似吃剩下的苹果。值得注意的是,在结肠结核、阿米巴及克罗恩病中亦可出现该征象。 图片引自:radiopaedia.org 参考文献 (以)Yancu Hertzanu,李明华,张佳胤.放射诊断学征象[M].上海:上海科学技术出版社,2013. 声明:本课程仅做住院医师规范化培训教学用途。内容主要来自参考文献,在此致谢。 编辑:马焕杰 |
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