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“三项机制” 确保医共体规范运行

 枫桥夜泊2018 2022-07-21 发布于河南
   “在紧密型县域医共体建设中,'七个统一’是重点,'三项机制’是保障,唯有如此,才能管好建好,真正为群众造福!”这是新安县卫生健康委主任王新子说的一段话。
    新安县是国家级慢性病综合防控示范区、河南省乡村振兴示范引领县。自2019年8月被确定为国家级医共体试点县以来,该县积极探索,强化责任落实,打造“政府主导、三医联动、共同发展、互利共赢”的医共体建设新模式,有效缓解了人民群众“看病难、看病贵”的问题。其中,在“七个统一”基础上建立的“三项机制”,更是可圈可点,为医共体规范有序运行提供了有力保障。
    稳定的财政保障机制。县财政在保证原有补助资金不变的前提下,在基础设施建设、设备购置、信息化建设、人才队伍建设等方面,持续加大资金投入力度。近两年,该县投入公共卫生服务和紧急救治、疫情防控等费用1.01亿元;投资3200余万元,建成医共体信息平台;政府投资基建项目5个,总投资12.85亿元(包括县人民医院2号综合楼1.3亿元,中医院4.5亿元,妇幼保健院迁建9000万元,县人民医院传染病房楼1500万元,县第二人民医院迁建项目6亿元),为医共体建设提供了资金保障。
    医保资金的激励约束机制。新安县制定医共体内“结余留用、合理超支分担”的管理使用办法,以县域内城乡居民基本医保当年筹资总额为基数,扣除大病保险和5%风险调剂金,按医共体覆盖参保居民人数确定医共体年预分额度,整体打包拨付给医共体(总医院)。医共体(总医院)设立医保基金专用账户,每月开展内部抽查与审查,下发工作通报。对成员单位医保资金实行“月初预拨、季度评估、年终清算”,切实减轻医共体成员单位垫付压力,医保基金初步实现了“略有结余”,群众满意度明显增加。2022年度,医共体总额预分城乡居民基本医保资金2.38亿元。
    严格的医共体分级诊疗机制。新安县充分发挥医共体优势,以总医院为枢纽,建立规范的转诊制度与流程。自去年以来,县财政累计投入各类资金2874.2万元,加强乡镇和村级卫生机构建设,并为全县12家卫生院配备了17辆救护车,价值445万元。2022年,该县累计投入村卫生室各类资金1850万元;投资606万元,新建、改建村卫生室52个,目前已全部开工建设。县财政投入90万元,连续3年培养村医150名,有效解决了村医短缺问题。2021年,县域内住院人次占比77.31%、基层门(急)诊人次占比74.05%、居民健康素养水平达27.39%,各项运行数据均高于全省平均水平,初步形成“县强、镇活、村稳、上下联、信息通”的就医格局和“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。

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