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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 前几天，有人跟我讲，文老师，你给高考学生写点东西吧。 他们，刚刚经历了人生中一次重要转折，也需要关怀。 我一听，觉得很有道理。 而且，在我的脑海中，还真就有这么一张，关于高考的医案故事。我觉得，它是有借鉴意义的。 我给你讲一讲吧。
话说有这么一个女孩子，当时是26岁。初诊的时间，是2000年。 这个人，大概一年多以前，参加了高考。 可以说，为了高考，她准备了很久，付出了很多。但不幸的是，她还是落榜了。 落榜以后，此人好长时间闷闷不乐。家里人也怕她出问题，所以就日夜陪着她。这一陪，果然就发现问题了。 原来，这女孩高考后变得特别嗜睡，总睡觉。如果不睡，则头昏，精神倦怠，无精打采。可是如果睡了，还睡不实在。尤其是晚上，她多梦易醒，睡觉断断续续。 看到这个情景，家里人有些紧张了。多方打听之后，他们把患者带到了张琪教授的面前。 张琪，是我国首届国医大师称号获得者，我国黑龙江的杏林名宿。 刻诊，见患者脉象沉涩，舌苔白，舌质紫暗。细问得知，患者平时感觉到头顶部位疼痛，脸红心烦。 了解到这些情况以后，张师给开了一张配伍—— 当归、生地、川牛膝各20克，桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、菊花、桑叶、牡丹皮、甘草各15克，所有这些，水煎服，一共开7剂，每日一剂。
结果，患者服药以后，诸证大大减轻，于是原方不变，再投7剂，最终诸证悉平。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于2001年的《新中医》上。你要是感兴趣，可以去翻阅一下。 这里的道理，其实很容易理解。 你看，这个患者，就诊当时舌质紫暗，脉象沉涩，这一看就知道，有淤血，对吧？ 这个淤血，和患者的病情，有联系吗？当然有。我以前就说过，我们的头面，有清阳之气。清阳之气充足，我们就有精神，脑袋好使。清阳之气的载体，是血。现在，患者血瘀了，清阳之气难以濡养头面，所以她就嗜睡、没精神呗！ 接下来的问题是，患者这个淤血，是怎么产生的？ 其实啊，还是和高考失利以后，患者情绪抑郁有关。情志不畅，则气滞。气滞，则血瘀。因此，这个病，说到底，还是愁出来的。 好，到这里，解决问题的方向就明确了。这就是，疏肝解郁，行气活血。 来看看当时张师用的配伍—— 当归、生地、川牛膝各20克，桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、菊花、桑叶、牡丹皮、甘草各15克。 这里头，显然是血府逐瘀汤的配伍。其中，当归和生地养血，牛膝、桃仁、红花、赤芍、川芎、丹皮活血化瘀。枳壳和柴胡，包括桔梗，用于行气。菊花和桑叶，用于清利头目，引药性上行。 你看，这不是很明确吗？ 等患者脑袋淤血没了，清阳之气可以濡养头面了，患者自然就不眩晕，不头痛，不迷糊，有精神了。 所以说，这就是用活血化瘀法，治疗高考后抑郁的典型案例。 其实啊，高考之后，真的是几家欢乐，几家愁。有的孩子，考得好，特别高兴。有的孩子，成绩不理想，觉得未来一片昏暗。
其实，这些想法都不对。文老师，也是一个过来人。我可以负责任地告诉孩子们，高考，绝不是定终身的。今天成绩好，不代表你未来的发展一帆风顺。今天成绩不好，不代表你不会成功。更多的，是看你未来从事的行业前景，以及你能否抓住机遇，能否刻苦钻研，能否脚踏实地。 所以，因为高考成绩而气滞血瘀，是不值得的。如医案里那样，生生憋出病来，更不值得。 但是，作为中医人，我还是要提醒大家，这种以活血化瘀之法，调治气滞血瘀型抑郁、嗜睡的思路，很好。近些年的相关报道，也是层出不穷。这足值得医者，以及普通人所重视。对文中所谈的张师的方药，非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。 好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师祝愿天下学子，到最后都能实现一腔夙愿，都能实现自己的人生价值。  |
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