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你好，我是中医人，文君然。 今天，给你出一道中医诊断题。 你觉得，对于一个阳虚寒湿、痰饮内停的重症患者来说，他的舌象应该是怎样的呢？下面有五个选项，请你把它挑出来。 A，舌苔黄而干燥 B，舌苔黄而腻 C，舌苔灰黑而湿润，舌质淡，胖嫩 D，舌苔焦黑而干燥，舌质干裂 E，舌苔薄黄 如果你此刻心中有了答案，那就请写在本文的留言区。文老师期待看到你的见解。还是老规矩，在公布答案之前，您的留言暂时不予精选公开。 上期题目解析： 上一次，文老师问，弦脉的脉象特点，是什么。
备选答案有五个，分别是端直以长、脉来紧急、沉按实大、状如波涛、脉体宽大。 正确答案，是A，端直以长。 弦脉，它的脉型特点，中医诊断学教材上说得很清楚，就是端直以长，如按琴弦。其实，说如按琴弦，还是比较轻的。严重的，简直是如按刀刃。也就是说，这种脉象，硬邦邦的，缺少弹性，给人直起直落之感。古人还形容它是“从中直过”。 这种脉象，提示肝胆病、疼痛、痰饮，以及胃气衰败。尤其是肝郁气滞之人，他一身气机阻滞，所以脉道很紧张，故而体现出这种脉象。 B选项，脉来紧急，这个更多地体现在实寒证上，它是筋脉的特征之一。所谓紧脉，指的就是脉来绷急弹指，状如牵绳转索。给人的感觉，就是特别紧张有力，而且有时候给人以转动和左右弹指的感觉。脉紧急，更多见于身体正气未衰，而寒邪又很盛的时候。这个时候，正邪相争，脉管特别紧束和拘急。 因此，弦脉的特点，绝对不是脉来紧急。 C选项，沉按实大。这是牢脉的特点。牢脉，主要特征是沉实大弦长，坚牢不移。它的脉位很沉，搏动有力，应指范围大，是一种典型的复合脉，一般在阴寒内盛的人、肿瘤患者，以及疝气患者身上多见。 D选项，状如波涛。这个，往往指的是所谓洪脉。洪脉，脉体宽大而浮，十分充实有力，好似波涛汹涌。你可以想象，你站在海边，任凭浪花拍打在小腿上。那种感觉，类似洪脉了。 这个脉象，在阳明气分热盛证患者身上多见。 最后一个，脉体宽大，这个多形容所谓大脉。大脉，指的是脉体宽大，但是没有波涛汹涌之势。健康人，或者当疾病有所进展的时候，都可能出现大脉。 好了。相对来说，今天这道题，还是比较简单的。你来试试吧。  |
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