【原】伤寒论第59条：误治伤津自愈证

伤寒论第59条：大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液也。勿治之，得小便利，必自愈。

在伤寒论中，有好多条辨都是讲的误治以后，怎么怎么样，这59条与58条一样，还是讲误治之后自愈的情况。但是，与58条稍微有点不同，58条讲的是阴阳自和则自愈，是一个大原则，这一条只算是一条小细节。

太阳病，同时有明显的便秘症状。也就是肺气为外寒所束不能肃降，因而大肠无力传导化物，糟粕积聚肠道。治疗应该用提壶揭盖法，外解表寒，宣肃肺气，进而推动大肠蠕动，便秘自解。这就是不治便秘而便秘自通之法，是太阳表证兼便秘的正治之法。

伤寒论中一再强调，有表证兼有里实的时候，必须先解表，再攻里。所以，这种有太阳病兼有便秘，是绝对不可以先通大便，必须先用汗法解表，便秘自通，不通的话再下不迟。当然也可以表里同治。

但是，这个条辨说的是大下之后，又去发汗。本来大下就会伤正气，结果又去发汗，这样又伤了津液。津液受伤，当然小便就不好了。所以，张仲景说，小便不利者，亡津液也。

“勿治之，得小便利，必自愈。”这句话的意思就是说：不用治疗，等患者身体自己恢复了，津液慢慢充足了，小便就通畅了，也就自愈了。

医圣这是教育我们不要过度治疗，患者能自愈的时候尽量让他自愈。看来过度医疗自古有之，但一个好医生尽量不要这么做。

本条主要讲误治之后的一种自愈的情况。提示我们不要过度治疗，同时也体现了医圣治病时时不忘顾护患者正气的理论原则。