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效方治疗肝豆状核变性 胡秋怡，主治医师（内蒙古包头医学院第二附属医院 邮编014030）。 主治 肝豆状变性。 处方 生龙牡10克，菖蒲12克，玳瑁15克，远志10克，桑寄生12克，钩藤10克，荷叶10克，佩兰10克，白蒺藜10克，木瓜12克，菊花10克。 用法 每日1剂，水煎服。 疗效 齐xx，男，19岁，住院号79908.1992年5月18日转入中医科。患者4个月前 被人打伤头部，当时昏迷约10分钟，醒后感到头痛，言语不清，且渐渐出现痴呆，无恶心呕吐，无肢体抽搐及大小便失禁，行走不稳，吞咽困难，饮水呛咳。患者先以“头部外伤后神经症“入神经科病诊治，给予对症治疗，但上述症状逐渐加重，做头部MT检查为肝豆状核变性，又经眼科裂隙灯查对K干环，予以青霉胺对症治疗，结果也日趋严重，后赴北京协和医院、上海华山医院就医，诊断为肝豆状核变性，无特殊疗法。患者在我院神经科治疗8月余无效后才转入中医科，症见神智痴呆，反应迟钝，肢体僵硬，流涎，语言不清，行走不稳，周身肌张力高，饮水吃饭则呛，二便正常，舌淡红，苔腻水滑脉弦滑。证属痰浊内积，上蒙清窍，肝风内动，筋脉濡养。治宜化瘀开窍，平肝熄风。上方20余剂后，痰涎减少，问所知答．但言语还不清，肢体僵硬较前柔和，行走仍不稳，在上方基础上，略事增损，服药4月余，其肢体柔软，行走正常，反应敏捷，语言清楚而痊愈出院，随访1年未见复发。 按语 肝豆状核变性，又名威尔孙氏病，其机理主要是与铜盐代谢失调有关，因铜元素吸收增高，导致铜含量的合成障碍，使铜盐在体内沉积。从临床表现来看，属于中医“痉病”、“音痱”范畴。鉴于目前治疗该病无特殊疗法，应用中医辨证施治取得满意的疗效。该患者神智痴呆，语言不利，痰涎较多，乃为痰湿内蕴，上蒙神窍所致。而肢体僵硬，行走不稳.则为肝风内动，经脉失养而成，治疗以远志、佩兰、茶叶、白蒺藜、菖蒲化湿醒脾，升清阳，降浊阴，开窍醒神；生龙牡、玳瑁、钩藤、菊花则熄风止痉；桑寄生、木瓜柔肝舒络，如是痰浊得除，风熄经舒而神清语灵，肢体柔和矣。本方可能对改善铜盐代谢有关，其机理有待进一步研究。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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