【原】便秘肠梗阻，粪菌移植（FMT）3天恢复自主排便

随着现代生活节奏的加快，人们饮食结构的改变以及精神压力增大，再加之人口老龄化的增加，便秘已成为严重影响人们生活质量的因素。

便秘既是一种症状也是一种疾病，主要表现为排便周期延长、排便费力、大便固结等。患者常常出现腹胀、进食意愿差等症状，并最终造成严重的心理压力。

不仅如此，长期便秘患者还将出现严重的并发症，如肠道炎症性改变、肠梗阻、痔疮等，更有甚者发展为肠道癌变。

由此可见，长期便秘将大大降低人们的生活质量，给患者带来身体与精神上的极大痛苦。

缓解便秘4大方案：分类应用

目前对于轻度便秘患者，我们常常鼓励其通过大量补充膳食纤维（如进食玉米、红薯等）、多饮水（保持大肠湿润）以及增加运动量等方式促进胃肠蠕动，增加排便。

这些方法简单易行，对缓解便秘具有一定的功效。

但这些生活方式的改变仅对轻型的便秘患者可产生一定疗效。而对于中、重度便秘患者效果可能微乎其微。

对于较严重的便秘患者，临床上则推荐给予药物干预。如通过服用乳果糖类药物增加肠道渗透压，促进粪便排出；利用粪便软化剂，麻仁胶囊、液体石蜡等润滑肠道、软化大便等。

但这些药物往往口感较差，作用较弱，长期应用还会引起脂溶性维生素吸收不良。

还有一些刺激性药物，如番泻叶、大黄等，这些药物或者其代谢产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。

虽然作用快，效力强。但由于此类药物刺激肠粘膜和肠壁神经丛，长期应用可造成肠无力，且易形成药物依赖。

由此可见，便秘虽然发病率高，但治疗方法具有明显局限性，仍是亟待解决的临床问题。

近年来，通过肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）技术治疗顽固性便秘的方法逐渐走入人们的视线。

这是一项前沿技术，是将健康人粪便中的功能菌群提取出来，移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，从而达到治疗疾病的目的[1]。

临床上已通过肠道菌群移植（粪菌移植／FMT），成功帮助若干患者缓解了困扰多年的便秘痛苦，且该治疗方法未出现明显的毒副作用。

便秘致6次肠梗阻，3天治疗后自主排便

60岁的刘先生，此前因剧烈的情绪波动不幸患上了严重的顽固性便秘，并导致先后出现6次肠梗阻。

这令刘先生苦不堪言，他几乎尝试了所有的治疗方法，但便秘症状仍未得到缓解，这使得刘先生几乎到了绝望的边缘。

而就在刘先生丧失信心之时，他接受了医生给予的一个令其瞠目结舌的治疗方案-肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）

于是，专家们经过严格质控，从一位健康年轻人的粪便中提炼出具有质量保证的的粪菌，然后将200毫升粪菌液经过十二指肠空肠营养管，移植到了肠道指定位置，将其定植于刘先生体内。

令人惊喜的是，3天后“奇迹”出现了！刘先生真的出现了自主排便，肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）发挥了神奇的功效！

据悉，目前刘先生已康复出院，并停用了其他通便药物。目前可每日自主排便2次，均为成形软便。至此，刘先生终于成功摆脱了多年的便秘困扰！

长期便秘，一次治疗，明显改善

此外，近日患有严重长期便秘的41岁张先生也接受了肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）治疗。

医生通过病人腹部的外置管，把经过严格分离筛选的新鲜粪菌液注入患者体内，一次大约注入50克粪菌液。

张先生表示：“注射的感觉与平时注射普通药物一样，没有不舒服的症状，也闻不到异味。”

后续随访表明，在经过肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）治疗之后，张先生的排便时间明显缩短，睡眠质量也明显提高了。

肠道菌群移植（粪菌移植／FMT），原来这么做……

既然肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）对于便秘的治疗具有如此神奇的功效，那么其具体的操作流程是怎样的呢？

“肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）”（Fecal microbiota transplantation，FMT），其定义是，将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现对肠道及肠道外疾病的治疗[2]。

这一过程看似简单，实则需要经过严格的质控。

1.捐赠者的粪便也需经过经过严格筛选，不可存在高危致病菌感染等，以确保肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）过程的绝对安全。

2.然后是供体管护，对于符合筛选标准的供体，将会对其在饮食、运动、作息等方面进行调整，以求收集到最健康的菌液。

3.将对健康供体进行粪便采集，并对健康菌液进行自动筛选。这一操作将在无菌条件下进行，历经制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程，最终提取出粪菌。

4.最后的菌液呈透明的乳黄色或淡黄色，无明显不溶物，这样才能用于治疗。值得注意的是，这里移植的是经仪器分离提取的菌群而非粪便。

5.可以将健康菌液加入冻干保护剂后，冷冻干燥，得到粪菌冻干粉，再装入空胶囊以制成粪菌胶囊，制成的菌液和粪菌胶囊可于低温长期保存，再针对患者情况选择使用方式。

目前肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）的方法主要有：鼻肠管式移植；内镜式移植；口服肠菌胶囊等。

肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）-够安全

以上介绍了关于肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）治疗便秘的成功案例以及具体治疗方法，那么它的安全性以及选择优势又如何呢？

接下来，就让小编继续为您排忧解惑吧！

实际上，肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）是一项安全、低风险的医疗新技术。

其不仅对顽固性便秘具有显著治疗效果，对于难辨梭君感染、炎症性肠病、肥胖等均具有一定治疗效果[3]。

目前，全国乃至全球已开展几万例次的肠道菌群移植（粪菌移植／FMT），其中中国完成6000例次以上的移植。

肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）治疗疾病总体来讲安全有效，不良反应事件较少，多为轻微的胃肠道反应，且多为自限性。

那么，除了安全性的保障，选择肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）治疗难治性便秘的合理性以及优势又为何呢？

首先，肠道菌群与人体健康息息相关，而慢性便秘又是与肠道菌群失调最为相关的疾病。

那么，肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）则是改善肠道菌群失调最核心的方法。

肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）不同于抗生素的杀敌一千自损八百，也不同于其他药物具有强依赖性或对肠道的强刺激性，它通过移入健康人的肠道微生物来重建并恢复病人的肠道微生态。

这一方法本身就保持了人体正常生理稳态，因此是治疗难治性便秘等慢性疾病的不二选择。

总结与展望

慢性顽固性便秘严重影响患者身心健康，而肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）对此展现出治疗奇迹。其安全可靠，已为若干患者缓解了疾病困苦，大大提高了患者的生活质量。

相信在不久的将来，肠道菌群移植（粪菌移植／FMT）技术将受到更多关注，为更多患者带来治疗福音。

元奥生物技术有限公司依托基因组学、微生物组学、生物信息学及各类疾病的临床研究，为专业医疗机构及特定个人提供肠道菌群检测、研究、制备、存储、配型、移植及定植的微生态完整解决方案。