「非布司他」降尿酸：这3种情况需警惕

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循证医学，合理用药

非布司他是一种新型的选择性XO酶抑制剂，可抑制XO酶与底物的特异性结合，从而抑制体内尿酸生成、迅速降低血尿酸水平[1]。

非布司他在使用上需要注意哪些问题呢？快和界小药来看一看吧~

不推荐用于无症状的高尿酸血症

▌ 适应症

适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。

不推荐用于无临床症状的高尿酸血症[2]。

▌ 用法用量

在降尿酸药物治疗初期可能导致血尿酸值急速降低诱发痛风性关节炎（痛风发作），故推荐初始剂量为20mg，每日1次，且可在给药开始4周后根据血尿酸值逐渐增加用量，每次增量20mg，每日最大剂量为80mg，血尿酸值达标（＜6mg/dL或＜360µmol/L）后，维持最低有效剂量。

给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响[2]。

痛风急性发作，使用前需先控制症状

由于本品为降尿酸药物，在痛风性关节炎（痛风发作）发作时使用本品可使血尿酸值降低，加重痛风性关节炎（痛风发作），故在使用本品前有痛风性关节炎的患者，在症状稳定前，不可使用本品。

另外，在使用本品过程中发现有痛风性关节炎（痛风发作）时，可不改变本品用量继续用药，亦可根据具体症状合用秋水仙碱、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素等药物。

肝肾功能不全时可以使用吗？

轻、中度肾功能不全的患者和轻、中度肝功能不全的患者无需调整剂量。

目前还没有对重度肾功能不全和重度肝功能不全的患者进行研究，因此此类患者应慎用非布司他[2]。

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参考资料：

[1]朴金龙.非布司他治疗T2DM肾病伴高尿酸血症的安全性研究[J].现代诊断与治疗,2021,02:205-206.

[2]药物信息：非布司他片，江苏万邦生化医药集团有限责任公司，国药准字H20130058、H20130059.

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本文首发：医学界临床药学频道

本文作者：界小药

责任编辑：京京

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